Β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται ωςαντιυπερτασικά φάρμακα από τις αρχές της δεκαετίας του εξήντα. Από την ανακάλυψη των πρώτων αποτελεσμάτων της θεραπείας μέχρι σήμερα, η αποτελεσματικότητά τους αποδείχθηκε πειστικά σε πολλές ελεγχόμενες μελέτες, καθώς και σε σύγκριση με τις επιπτώσεις πιο σύγχρονων μέσων.

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη μείωσηAD και πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων και θνησιμότητας. Ο μηχανισμός της αντιυπερτασικής δράσης τους βασίζεται στη μείωση της καρδιακής απόδοσης λόγω της μείωσης της αντοχής και συχνότητα των συστολών. Επιπλέον, βήτα-αποκλειστές συμβάλει στην καταστολή της έκκρισης της ρενίνης στο παρασπειραματικής (okoloklubochkovom) συσκευή νεφρού και από αυτή την άποψη, για να καταστείλει αποτελεσματικά την δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-angiotenzinaldosteronovoy και κεντρικών συστημάτων αγγειοκινητικά.

Η μακρά υποδοχή τους μπορεί να προκαλέσει μείωση(γενική περιφερική), εξαιτίας της αυξημένης ευαισθησίας των βαρορεσκετών και της παραγωγής προστακυκλίνης (αγγειοδιασταλτικών προσταγλανδινών) στο αγγειακό τοίχωμα.

Χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικοί β-αποκλειστές στοισοδύναμες δόσεις, έχουν παρόμοια υποτασική επίδραση. Οι πλήρεις αντιυπερτασικές επιδράσεις αναπτύσσονται μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Στο πλαίσιο μιας μακράς υποδοχής μπορεί να έχει σύνδρομο "ακύρωσης". Για την πρόληψή του, το φάρμακο δεν αποσύρεται αμέσως, αλλά σταδιακά μειώνεται η δόση για δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες.

Οι συστημικές επιδράσεις των φαρμάκων, ιδιαίτερα μη επιλεκτικών, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κλινικά σημαντικών εξωκαρδιακών και καρδιακών παρενεργειών.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει διαταραχέςψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο (κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου, κλπ), αναπνευστικά συμπτώματα (βρογχόσπασμος), περιφερική αγγειοσυστολή (διαλείπουσα χωλότητα, κρύα άκρα, κ.λπ.), μυϊκή αδυναμία, ανικανότητα. Εξωκάρδιες παρενέργειες αντιπροσωπεύουν βλάβη της νεφρικής λειτουργίας που προκαλείται από μειωμένη ροή του αίματος στο νεφρό, δυσκολίες στον μεταβολισμό υδατανθράκων και λιπιδίων.

Η ομάδα των καρδιακών εκδηλώσεων περιλαμβάνει:

• μειωμένη καρδιακή λειτουργία άντλησης, συνοδευόμενη από συμπτώματα ανεπάρκειας.
• αποκλεισμός (κολποκοιλιακή, κολπική) της καρδιάς και βραδυκαρδία.
• η ανάπτυξη της υπότασης σε σχέση με την υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ποικιλομορφία στην Ελλάδαοι φαρμακολογικές ιδιότητες των αναστολέων καθιστούν δυνατή την επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου για σχεδόν κάθε περίπτωση. Αυτό λαμβάνει επίσης υπόψη την ανοχή της θεραπείας, τον ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών, τη διάρκεια της έκθεσης και τον τύπο της κλινικής κατάστασης.

Ο διορισμός των β-αναστολέων ωςη μόνη θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης της τάξης του 40-50% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση. Σε σύγκριση με τον αντίκτυπο σε ασθενείς σε νεαρή, μεσαία και μεγαλύτερη ηλικία, το αποτέλεσμα είναι σχετικά χαμηλότερο στους ηλικιωμένους. Η χρήση ενός θειαζιδικού διουρητικού σε συνδυασμό με ένα βήτα-αναστολέα μπορεί να εξαλείψει τις διαφορές. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτόν τον συνδυασμό αυξάνεται σε 78-80%.

Οι βήτα-αδρενο-δεσμευτές για τη θεραπεία της στηθάγχης καταλαμβάνουν ξεχωριστό μέρος. Σε αυτήν την ασθένεια, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Anaprilin (Obsidan), Sotalol, Atenolol, Concor, Monotard.

Η δράση όλων αυτών των φαρμάκων έχει ως στόχο τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την «επιβράδυνση» του καρδιακού ρυθμού. Η δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να επιλέγεται αυστηρά από τον μεμονωμένο ιατρό.

Αντενδείξεις για βρογχικό άσθμα,χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, κολποκοιλιακό αποκλεισμό του δεύτερου τρίτου βαθμού. Δεν συνιστάται η χρήση βήτα-αναστολέων κατά παράβαση της ανοχής στη γλυκόζη, των ασθενειών των περιφερικών αρτηριών, των αθλητών και των σωματικά ενεργών ατόμων.