Οι παγκρεατικοί αγωγοί ανοίγουν ... Η δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα όργανοτύπου σίδηρου και εκδηλώνεται στο πεπτικό και ενδοκρινικό σύστημα. Προσδιορίζει έναν αριθμό ενζύμων που εμπλέκονται στη διαδικασία διαίρεσης οργανικών δομών τροφίμων. Συμμετέχει ενεργά σε κάθε είδους μεταβολισμό.

Ανατομία

Το όργανο αυτό είναι μια επιμήκης μορφή, το μήκος της οποίας είναι περίπου 20 εκ. Καταλαμβάνει μέρος του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, πίσω από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και μπροστά από το στομάχι. Δομικά μέρη:

• Επικεφαλής. Η στενή επαφή με την πεταλούδα που σχηματίζεται από τις καμπές του δωδεκαδακτύλου επιτρέπει στους αγωγούς του παγκρέατος να ανοίγουν σε αυτό το τμήμα του εντέρου και να εξασφαλίζουν τη διαδικασία πέψης με τα απαραίτητα ένζυμα.
• Σώμα. Έχει τρία πρόσωπα και μοιάζει με πρίσμα. Στα σύνορα με το κεφάλι υπάρχει μια εγκοπή για τα μεσεντερικά σκάφη.
• Η ουρά. Στέλλεται στον σπλήνα.

Κατά μήκος του άξονα του οργάνου περνάει το Virsunga. Το όργανο βρίσκεται στην κάψουλα του συνδετικού ιστού. Η πρόσθια επιφάνεια του αδένα καλύπτεται με το περιτόναιο.

Η κυκλοφορία του αίματος

Το όργανο λαμβάνει αρτηριακή διατροφή από τις ηπατικές, γαστροδωδεκαδακτυλικές αρτηρίες. Το τμήμα ουράς τροφοδοτείται από την αρτηριακή κλίνη του σπλήνα. Φλεβικό αίμα απομακρύνεται από το όργανο στην πυλαία φλέβα.

Νευρική πρόνοια

Παίρνει φυτική εννεύρωση. Η παροχή του παρασυμπαθητικού νεύρου παρέχεται από το δέκατο ζεύγος κρανιακών νεύρων και η συμπαθητική επίδραση ασκείται από τα κοιλιακά και τα άνω-μπιλοβιακά γάγγλια.

Φυσιολογία

Η δομή του παγκρέατος περιλαμβάνει την εκτέλεση δύο λειτουργιών.

Λειτουργία εξωτερικής (εξωκρινής) έκκρισης

Το παρέγχυμα του σώματος σχηματίζει παγκρεατικό χυμόαδένα, η οποία έχει μια αλκαλική αντίδραση για την εξουδετέρωση της οξείας μάζας τροφίμων. Ο όγκος του χυμού ανά ημέρα είναι μέχρι 2 λίτρα. Ο κύριος χυμός είναι νερό, όξινα ανθρακικά, ιόντα καλίου, νάτριο και ένζυμα.

Ορισμένα ένζυμα είναι ανενεργά, επειδή είναι πολύ επιθετικά. Αυτά τα ένζυμα περιλαμβάνουν:

• θρυψίνη, η ανενεργή μορφή της είναι το τρυψινογόνο, το οποίο ενεργοποιείται από την εντεροκινάση του εντέρου.
• χυμοτρυψίνη, η οποία σχηματίζεται από χυμοτρυψινογόνο με ενεργοποίηση με θρυψίνη.

Πρόκειται για πρωτεολυτικά ένζυμα, δηλαδή για την πέψη της πρωτεΐνης μαζί με την καρβοξυπεπτιδάση.

Ενεργά ένζυμα:

• αμυλάση - διασπά τους υδατάνθρακες (άμυλο), υπάρχει επίσης στην στοματική κοιλότητα.
• λιπάση διασπά τα λίπη μερικώς σπασμένα σε μικρά σταγονίδια χολής?
• Η ριβονουκλεάση και η δεοξυριβονουκλεάση δρουν στο RNA και το DNA.

Λειτουργία εσωτερικής (ενδοκρινικής) έκκρισης

Η δομή του παγκρέατος υποδηλώνει την παρουσία μεμονωμένων νησίδων του Langerhans, οι οποίες καταλαμβάνουν το 1-2% του παρεγχύματος του. Χορηγούνται αρκετές ορμόνες:

1. Τα κύτταρα βήτα συνθέτουν την ινσουλίνη. Είναι το "κλειδί" για την πρόσληψη γλυκόζης στα κύτταρα, διεγείρει τη σύνθεση του λίπους, μειώνει την αποσύνθεσή του, ενεργοποιεί τη σύνθεση πρωτεϊνών. Παράγεται σε απόκριση υπεργλυκαιμίας.
2. Τα κύτταρα άλφα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή γλυκαγόνης. Παρέχει την απελευθέρωση γλυκόζης από την αποθήκη στο ήπαρ, η οποία αυξάνει το σάκχαρο του αίματος. Η σύνθεση ενεργοποιεί τη μείωση της γλυκόζης, το άγχος, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Αναστέλλει την παραγωγή ινσουλίνης και υπεργλυκαιμίας.
3. Τα κύτταρα Delta συνθέτουν σωματοστατίνη, η οποία έχει αποτέλεσμα φρένου στον αδένα.
4. Τα κύτταρα ΡΡ συνθέτουν ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο που μειώνει την απεκκριτική δράση του αδένα.

Ο παγκρεατικός χυμός απελευθερώνεται όταν:

• την εκκένωση του κομματιού τροφής στο δωδεκαδάκτυλο.
• την ανάπτυξη της χολοκυστοκινίνης, της σεκρετίνης και της ακετυλοχολίνης.
• το έργο του παρασυμπαθητικού τμήματος του νευρικού συστήματος.

Η αναστολή της παραγωγής του παγκρεατικού χυμού διευκολύνεται από:

• την ανάπτυξη αναστολέων της θρυψίνης από τον ακίνους του παγκρέατος,
• το ανασταλτικό αποτέλεσμα της γλυκαγόνης, της σωματοστατίνης, της αδρεναλίνης,
• συμπαθητική επιρροή.

Πρωτόκολλα

Το σχήμα δείχνει ότι οι αγωγοί του παγκρέατος ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο.

1. Σαντορίνη στο κανάλι (επιπλέον).
2. Μικρές και μεγάλες παπιάλες του δωδεκαδακτύλου.
3. Το ρεύμα του Wirsung.

Το πιο σημαντικό είναι το Virsungov, είναι εντελώςεπαναλαμβάνει το σχήμα και τις κάμψεις του αδένα και χρησιμεύει ως συλλέκτης για διασωληνωτά σωληνάρια. Το πρωτόκολλο "δέντρο" μπορεί να είναι χαλαρό, δηλαδή οι σωληνίσκοι ρέουν στο κύριο σώμα σε μεγάλο αριθμό (περίπου 60) και διαπερνούν όλο το πάχος του αδένα. Ο τύπος του κορμού έχει περίπου 30 σωληνώσεις και βρίσκεται σε μεγαλύτερη απόσταση ο ένας από τον άλλο.

Ενδιαφέρομαι για τις ιδιαιτερότητες της δομής του κύριουαγωγός του ανατομίου του παγκρέατος από τη Γερμανία Wirsung, ο οποίος στη συνέχεια έλαβε το όνομά του. Ο Virsung σημείωσε ότι η πορεία του αγωγού επαναλαμβάνει εντελώς το σχήμα του παγκρέατος. Η πηγή του αγωγού προέρχεται από το ουραίο τμήμα και έχει μικρή διάμετρο. Στην περιοχή του σώματος, η διάμετρος γίνεται ευρύτερη. Στο επίπεδο της κεφαλής, ο αγωγός κάμπτεται ελαφρώς και συγχωνεύεται με τον κοινό χοληφόρο πόρο, ο οποίος έχει τη μεγαλύτερη διάμετρο.

Ο σχηματισμός της παγκρεατικής έκκρισης αρχίζειμικρές δομές των λοβών του οργάνου - ακίνη. Το μυστικό περνά μέσα από τους διασωληνωτούς αγωγούς, και έπειτα συνδέονται με interlobular, σχηματίζοντας το κύριο. Οι διαμορφωμένοι αγωγοί του παγκρέατος ανοίγουν στο κατώτερο τμήμα του δωδεκαδακτύλου.

Αργότερα, ο επιστήμονας Fater περιέγραψε λεπτομερώς το μεγάλοpapilla του δωδεκαδακτύλου και, όπως πολλοί επιστήμονες, το όνομά του. Η papilla περιβάλλεται από τον σφιγκτήρα του Oddi. Από τις παρατηρήσεις του Fater κατέστη σαφές ότι η πάπια είναι μια ενιαία οπή (95% των περιπτώσεων) για τους παγκρεατικούς και κοινούς χοληφόρους πόρους. Η μελέτη του πτωματικού υλικού έδειξε ότι μπορεί να υπάρχει μια πρόσθετη μικρή θηλή για το στόμα του πρόσθετου αγωγού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι υπάρχει ένας ειδικός τύπος αγωγού, ο οποίος εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων. Αρχίζει στο πάχος της κεφαλής, η μετανάστευση διαταράσσεται και τελειώνει με τον σφιγκτήρα Helly στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου.

Οι πόνοι του παγκρέατος ανοίγουνδωδεκαδάκτυλο, αλληλεπιδρώντας με τη χοληφόρο οδό. Η παθολογία οποιασδήποτε από αυτές τις ανατομικές δομές συχνά προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας άλλου οργάνου. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος (όγκος, φλεγμονή, κύστη) μπορεί να συμπιέσει τον κοινό χολικό αγωγό. Το πέρασμα της χολής σπάνε και αναπτύσσεται μηχανικός ίκτερος. Οι εκκρίσεις της χοληδόχου κύστης μπορούν να μεταναστεύσουν και να φράξουν τους τρόπους της χοληδόχου κύστης. Αργότερα, φλεγμονώνονται και πιέζουν το κύριο παγκρεατικό. Η κατάσταση οδηγεί σε φλεγμονή του αγωγού Virsungova, η διαδικασία περνά στο παρέγχυμα του αδένα και αναπτύσσεται φλεγμονή του αδένα (παγκρεατίτιδα). Η παθολογική αλληλεπίδραση του εντέρου και του παγκρέατος συνίσταται στη χύτευση των εντερικών περιεχομένων στο στόμα του κύριου αγωγού, στην ενεργοποίηση των ενζύμων και στην αυτό-πέψη του αδένα. Η διαδικασία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη ολικής νέκρωσης στο όργανο και το θάνατο του ασθενούς.

Μπορεί να παρατηρηθεί παραβίαση της αδυναμίας των αγωγώνμε συγγενείς δυσπλασίες. Μπορούν να υπερκαλύπτουν και, κατά κανόνα, οι κόρες είναι πολύ στενότεροι από τους κανονικούς. Η στένωση εμποδίζει την απόδοση του χυμού, ο αδένας ξεχειλίζει και γίνεται φλεγμονή. Η αντίθετη πλευρά του κέρματος - τα κανάλια μπορούν να επεκταθούν παθολογικά με την ανάπτυξη του όγκου, την παρουσία πέτρων στους αγωγούς, μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε επιδείνωση των ασθενειών του στομάχου, του ήπατος.

Συμπερασματικά

Η γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας του σώματος είναι απαραίτητη(θεραπευτές) για την έγκαιρη χορήγηση μιας πορείας παρασκευασμάτων ενζύμων στη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Οι ενδοκρινολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία της ορμονικής ανεπάρκειας του παγκρέατος. Οι παθολογικοί σχηματισμοί (κύστες, όγκοι) στον αδένα αποβάλλονται από τους χειρουργούς.

</ p>