ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ SITE

Το σύζευγμα είναι αληθινό, εξωτερικό, διαγώνιο. Μεγέθη μιας μικρής λεκάνης μιας γυναίκας

Η μέτρηση της λεκάνης είναι υποχρεωτικήόλες τις έγκυες γυναίκες. Πρόκειται για μια γρήγορη, ανώδυνη και απολύτως αβλαβή διαδικασία, η εκπλήρωση της οποίας αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την εγγραφή μιας έγκυρης κάρτας κατά την πρώτη παραπομπή μιας γυναίκας σε έναν γυναικολόγο. Εστιάζοντας στο μέγεθος της λεκάνης, μπορείτε να σχεδιάσετε τη διαχείριση του τοκετού: φυσικά ή με χειρουργική μέθοδο (καισαρική τομή). Η έγκαιρη επιλεγμένη τακτική επιτρέπει την αποφυγή πολλών επιπλοκών, οι οποίες απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας και του μωρού της. Οι σωστά προγραμματισμένες γεννήσεις - μια εγγύηση ότι η γέννηση ενός παιδιού θα είναι εύκολη και ασφαλής.

Το αληθινό συζυγές είναι η μικρότερη απόσταση μεταξύ του ακρωτηρίου και του πλέον εμφανούς σημείου στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης στην εσωτερική επιφάνεια της σύμφυσης. Κανονικά, η απόσταση αυτή είναι 11 cm.

Τι είναι μια μικρή λεκάνη;

Η λεκάνη ως ανατομική οντότητα εκπροσωπείταιδύο πυελικά οστά και μια περιφερική σπονδυλική στήλη (sacrum και coccyx). Στη μαιευτική, μόνο το μέρος που ονομάζεται μικρή λεκάνη είναι σημαντικό. Αυτός ο χώρος περιορίζεται από τα κάτω τμήματα των πυελικών οστών, του ιερού και του κοκκύτη. Περιέχει τα ακόλουθα όργανα: ουροδόχο κύστη, μήτρα και ορθό. Στη δομή του διακρίνονται τέσσερα κύρια αεροπλάνα. Κάθε μία από αυτές έχει διάφορες διαστάσεις, σημαντικές στην μαιευτική πρακτική.

Το συζυγές είναι αλήθεια

Παράμετροι εισαγωγής στη μικρή λεκάνη

  1. Το μέγεθος είναι ίσιο. Αυτή η ένδειξη έχει άλλα ονόματα - συζυγική μαιευτική και σύζευξη αλήθεια. Είναι ίσο με 110 mm.
  2. Το μέγεθος είναι εγκάρσιο. Είναι ίσο με 130-135 mm.
  3. Οι διαστάσεις είναι λοξές. Είναι ίσες με 120-125 mm.
  4. Διαγώνια σύζευξη. Ίση με 130 mm.

Παράμετροι του ευρέος τμήματος της μικρής λεκάνης

  1. Το μέγεθος είναι ίσιο. Είναι ίσο με 125 mm.
  2. Το μέγεθος είναι εγκάρσιο. Είναι ίσο με 125 mm.

Παράμετροι του στενού τμήματος της μικρής λεκάνης

  1. Το μέγεθος είναι ίσιο. Είναι ίσο με 110-115 mm.
  2. Το μέγεθος είναι εγκάρσιο. Είναι ίσο με 105 mm.
    Διαγώνια σύζευξη

Παράμετροι της εξόδου από τη μικρή πύελο

  1. Το μέγεθος είναι ίσιο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αυξηθεί, καθώς το κεφάλι του εμβρύου που κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης κάμπτει το κοκκύστρο προς τα πίσω. Είναι 95-115 mm.
  2. Το μέγεθος είναι εγκάρσιο. Είναι ίσο με 110 mm.

Μέτρηση της πυέλου μιας εγκύου γυναίκας

Οι παραπάνω δείκτες είναιανατομικά, δηλαδή μπορούν να προσδιοριστούν απευθείας από τα οστά της πυέλου. Σε έναν ζωντανό άνθρωπο, δεν είναι δυνατή η μέτρησή τους. Ως εκ τούτου, στην πρακτική της μαιευτικής, οι σημαντικότερες είναι οι ακόλουθες παράμετροι:

  1. Απόσταση μεταξύ της αορτής των λαγόνων οστών που βρίσκονται στην πρόσθια άκρη της κορυφής.
  2. Η απόσταση μεταξύ των σημείων του λαγόνιο ακρολοφία, απομακρυσμένο από το άλλο από μία μέγιστη απόσταση.
  3. Απόσταση μεταξύ των προβολών των μηριαίων οστών στην περιοχή μετάβασης του άνω μέρους τους στον τράχηλο.
  4. Εξωτερική σύζευξη (απόσταση από την ηβική σύμφυση στην οσφυϊκή κοιλότητα).

Έτσι, το κανονικό μέγεθος της λεκάνης είναι ίσο με 250-260, 280-290, 300-320 και 200-210 χιλιοστά, αντίστοιχα.

Το κανονικό μέγεθος της λεκάνης
Είναι απαραίτητο να εντοπίσετε αυτές τις παραμέτρους όταντην εγγραφή της εγκύου γυναίκας. Η μέτρηση πραγματοποιείται από ένα ειδικό όργανο (tasometer), το οποίο, παρεμπιπτόντως, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της κεφαλής ενός γεννηθέντος μωρού.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι ο όγκος των μαλακών ιστών δεν επηρεάζεταισχετικά με το αποτέλεσμα της μελέτης. Οι παράμετροι της λεκάνης αξιολογούνται στις οστέινες προεξοχές και δεν κινούνται οπουδήποτε με απώλεια βάρους ή, αντίθετα, αυξάνουν το βάρος. Το μέγεθος της λεκάνης παραμένει αμετάβλητο αφού η γυναίκα φτάσει στην ηλικία όταν σταματήσει η ανάπτυξη των οστών.

Για να διαγνώσει τη στένωση της λεκάνης, δύο ακόμαΤα συζεύγματα είναι αληθή (μαιευτικά) και διαγώνια. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η άμεση μέτρησή τους, μπορεί κανείς να κρίνει το μέγεθός τους μόνο έμμεσα. Το διαγώνιο σύζευγμα στη μαιευτική συνήθως δεν μετράται καθόλου. Δίδεται μεγαλύτερη προσοχή στη συζυγική μαιευτική.

Το πραγματικό σύζευγμα καθορίζεται από τον τύπο: την τιμή του εξωτερικού συζυγούς μείον 9 εκατοστά.

Τι είναι μια στενή λεκάνη;

Πριν μιλήσουμε για τον ορισμό αυτούμακροπρόθεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν δύο τύποι στενής λεκάνης - ανατομικής και κλινικής. Αυτές οι έννοιες, παρόλο που δεν είναι ταυτόσημες, συνδέονται στενά.

Σχετικά με μια ανατομικά στενή λεκάνη πρέπει να ειπωθεί όταν τουλάχιστον μία από τις παραμέτρους είναι μικρότερη από το κανονικό μέγεθος της λεκάνης. Οι βαθμοί συστολής διακρίνονται όταν το σύζευγμα είναι αληθινό λιγότερο από τον κανόνα:

  • σε 15-20 mm.
  • 20-35 mm.
  • 35-45 mm.
  • περισσότερο από 45 mm.

Οι τελευταίοι δύο βαθμοί υποδεικνύουνανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Η συζυγική πραγματική 1-2 μοίρα επιτρέπει τη δυνατότητα συνέχισης του τοκετού με φυσικό τρόπο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει απειλή εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης όπως μια κλινικά στενή λεκάνη.

Μαιευτική συζυγία
Μια κλινικά στενή λεκάνη είναι μια κατάσταση όπουοι παράμετροι της κεφαλής του εμβρύου δεν ταιριάζουν με τις παραμέτρους της λεκάνης της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι διαστάσεις του τελευταίου μπορεί να είναι εντός του κανόνα (δηλαδή, από την άποψη της ανατομίας αυτή η λεκάνη δεν είναι πάντα στενή). Μπορεί να υπάρχει αντίστροφη κατάσταση, όταν μια ανατομικά στενή λεκάνη αντιστοιχεί πλήρως στη διαμόρφωση της κεφαλής του εμβρύου (για παράδειγμα, αν το παιδί δεν είναι μεγάλο) και δεν υπάρχει ζήτημα κλινικά στενής διάγνωσης της πυέλου στην περίπτωση αυτή.

Κλινικά στενή λεκάνη

Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης:

  1. Από την πλευρά της μητέρας: ανατομικά μικρές πυελικές διαστάσεις, ακανόνιστο πυελικό σχήμα (π.χ. παραμόρφωση μετά από τραύμα).
  2. Από την πλευρά του εμβρύου: υδροκεφαλία, μεγάλο μέγεθος, έγκυος εγκυμοσύνη, ανατροπή του κεφαλιού όταν το έμβρυο μπαίνει στη μικρή λεκάνη.

Ανάλογα με το πόσο έντονη είναι η διαφορά μεταξύ των παραμέτρων της λεκάνης της μητέρας και της κεφαλής του εμβρύου, διακρίνονται τρεις βαθμοί κλινικά στενής λεκάνης:

  1. Σχετική απόκλιση. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατές οι ανεξάρτητες γεννήσεις, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να είναι έτοιμος να λάβει έγκαιρη απόφαση για χειρουργική επέμβαση.
  2. Σημαντική απόκλιση.
  3. Απόλυτη απόκλιση.

Γέννηση με κλινικά στενή λεκάνη

Ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός είναι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης. Ο ανεξάρτητος τοκετός σε αυτήν την κατάσταση είναι αδύνατος. Το έμβρυο μπορεί να απομακρυνθεί μόνο με εξάσκηση με καισαρική τομή.

Προσδιορισμός του πραγματικού συζυγούς
Με σχετική αναντιστοιχία εργασίαςφυσικό τρόπο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε για τον κίνδυνο αλλαγής της κατάστασης προς το χειρότερο. Ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη τη σοβαρότητα της απόκλισης κατά την περίοδο της εργασίας, προκειμένου να προσδιορίσει σε εύθετο χρόνο τις περαιτέρω τακτικές. Μια καθυστερημένη διάγνωση συνθηκών, όταν χορηγείται μόνο χειρουργικά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσκολίες με την αφαίρεση της κεφαλής του εμβρύου. Εάν εκφραστεί ασυνέπεια, η τελευταία θα αντληθεί στην κοιλότητα της πυέλου με μια συρρίκνωση της μήτρας, η οποία θα οδηγήσει σε σοβαρό τραύμα στο κεφάλι και θάνατο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να εξαγάγετε το έμβρυο ζωντανό από τη πυελική κοιλότητα, ακόμα και όταν κάνετε καισαρική τομή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εργασία πρέπει να ολοκληρώνεται με μια επιχείρηση καταστροφής φρούτων.

Ας συνοψίσουμε τα αποτελέσματα

Γνωρίστε το μέγεθος της λεκάνης είναι απαραίτητο. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη υποψία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως μια ανατομική και κλινικά στενή λεκάνη. Η μείωση του κανονικού μεγέθους μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές ακόμη και οι ανεξάρτητες γεννήσεις, σε άλλες καταστάσεις καθίσταται αναγκαία η άσκηση με καισαρική τομή.

Κλινικά στενή λεκάνη
Κλινικά στενή λεκάνη - μια πολύ ύπουλη κατάσταση. Δεν συνδυάζεται πάντοτε με την έννοια μιας ανατομικά στενής λεκάνης. Το τελευταίο μπορεί να έχει κανονικές παραμέτρους, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα διαφοράς στο μέγεθος της κεφαλής της λεκάνης. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές (πρώτα απ 'όλα το έμβρυο θα υποφέρει). Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη λήψη αποφάσεων σχετικά με περαιτέρω τακτικές είναι τόσο σημαντικές.

</ p>
  • Βαθμολογία: