Ο υπέρηχος ή ο υπέρηχος είναι αέρευνα εσωτερικών οργάνων μέσω ηχητικών κυμάτων. Τα κύματα, που αντανακλώνται από τα εσωτερικά όργανα, καταγράφονται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και δημιουργούν εικόνες ανατομικών λεπτομερειών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρησιμοποιείται ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτίνων Χ). Το κανονικό μέγεθος της μήτρας για υπερηχογράφημα σε ενήλικες είναι ένας δείκτης της υγείας του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες.
Για τις γυναίκες, μια τέτοια μελέτη είναι πιο συχνάΧρησιμοποιείται για την εξέταση της μήτρας και των ωοθηκών πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση της υγείας των οργάνων, την ανάπτυξη ενός εμβρύου ή εμβρύου. Οι εικόνες υπερήχων συλλαμβάνονται σε πραγματικό χρόνο, έτσι ώστε να μπορούν να εμφανίζουν κινήσεις εσωτερικών ιστών στα όργανα, όπως η ροή αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες. Οι κανόνες του μεγέθους της μήτρας σε υπερήχους αναπτύσσονται και υπολογίζονται για κάθε κατάσταση της γυναίκας.
Η μήτρα βρίσκεται σε μια μικρή λεκάνη. Αν και αυτή είναι συνήθως μια μεσαία δομή, η πλευρική απόκλιση της μήτρας δεν είναι ασυνήθιστη. Ο ευρύς σύνδεσμος της μήτρας διευρύνεται από τις πλευρές στον τοίχο της λεκάνης. Περιέχουν σωλήνες και δοχεία μήτρας.
Το μέγεθος της μήτρας σύμφωνα με τον υπέρηχο είναι περίπου το ίδιο. Μια κανονική μήτρα ενηλίκων μετρά από 7,0 έως 9,0 cm (μήκος), 4,5 έως 6,0 cm (πλάτος) και 2,5 έως 3,5 cm (βάθος). Ο τελευταίος αριθμός ονομάζεται πρόχειρο μέγεθος.
Κατά την μετεμμηνοπαυσιαία, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος και οι ατροφίες του ενδομητρίου. Τα φυσιολογικά μεγέθη της μήτρας και των ωοθηκών έχουν αναπτυχθεί και αποδειχθεί με υπερήχους.
Όταν οι ωοθήκες υποβάλλονται σε επανεμφάνιση,που σχετίζεται με αυτή τη μείωση στην παραγωγή οιστρογόνων. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή ατροφία και εξαναγκασμό του ενδομητρίου. Στην μετα-εμμηνόπαυση, το μέσο πάχος του ενδομητρίου σημειώνεται ως 3,2 +/- 0,5 mm.
Οι μελέτες αποκαλύπτουν συνήθως μια αντίστροφη σχέσημεταξύ του μεγέθους της μήτρας και του χρόνου μετά την εμμηνόπαυση: το μέγεθος της μήτρας και ο όγκος μειώνονται σταδιακά. Οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν κατά τα πρώτα δέκα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, και στη συνέχεια σταδιακά.
Σε μετεμμηνοπαυσιακές μελέτες, τα πρότυπα μεγέθους μήτρας για υπερηχογράφημα: 8,0 +/- 1,3 cm σε μήκος, 5,0 +/- 0,8 cm σε πλάτος και 3,2 +/- 0,6 cm σε βάθος (anteroposterior μέγεθος).
Εάν δεν υπάρχει εμμηνορρυσιακός κύκλος, παρακολούθησηοι αλλαγές στην παροχή αίματος της μήτρας, κατά κανόνα, δεν καθορίζονται. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τότε το μέγεθος της μήτρας, το ενδομήτριο και οι κυκλικές αλλαγές μπορεί να παραμείνουν. Ακόμη και το μέγεθος της μήτρας προσεγγίζει τις παραμέτρους της προ-εμμηνοπαυσιακής κατάστασης.
Γενικά, η θεραπεία με οιστρογόνα επηρεάζειΤο μετεμμηνοπαυσιακό ενδομήτριο είναι παρόμοιο με τα οιστρογόνα στον κανονικό κύκλο. Τα συζευγμένα οιστρογόνα ασκούν πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα. Η γεσταγονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την αντίδραση του ενδομητρίου καθώς και το φυσιολογικό ενδοκρινικό έκκριμα.
Και όταν χρησιμοποιούνται μαζί με εξωγενή οιστρογόνα, τα συνθετικά προγεσταγόνα αναπαράγουν τις χαρακτηριστικές βιοχημικές και μορφολογικές αλλαγές στη φάση έκκρισης του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
Στη μελέτη των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, ένα από ταοι πιο σημαντικές εφαρμογές υπερήχων είναι η διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου. Παρόμοιες έρευνες επιτρέπουν τον προσδιορισμό των κανονικών μεγεθών μίας μήτρας και ωοθηκών στις ΗΠΑ. Και γενικά, ο ενδοκολπικός υπερηχογράφος ξεπερνά τις δυνατότητες του transabdominal για την απεικόνιση του μυομητρίου και του ενδομητρίου.
Κατά τη διάρκεια της έρευνας, όχι μόνοτο μέγεθος της μήτρας. Σύμφωνα με τον υπέρηχο, ο κανόνας του M-echo είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης. Αντικατοπτρίζει την εξέλιξη, την κατάσταση του ενδομητρίου και την ετοιμότητά του να λάβει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Μετράται σε διάφορες φάσεις του κύκλου και έχει ορισμένα όρια.
Κατά την εμμηνόρροια, το ενδομήτριο εμφανίζεται ωςλεπτή ηχογενής λωρίδα πάχους 1-4 mm, αλλά κυμαίνεται από 4 έως 8 mm στην πολλαπλασιαστική φάση. Η εκκριτική φάση μετά την ωορρηξία Οι ενδομητρίου αδένες διεγείρονται και ενδομητρίου εμφανίζεται ως ομοιογενής ηχογόνα πάχος λωρίδας από 8 έως 15 mm.
Συνεχίζουμε να θεωρούμε έναν τόσο σημαντικό δείκτη όπως το μέγεθος της μήτρας με υπερήχους. Ποιος είναι ο κανόνας της M-echo;
Πάχος εσωτερικού περιβλήματος 5 mm ή λιγότεροείναι αρκετά συνηθισμένη στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και εξαιρεί αξιόπιστα τις κακοήθειες στις γυναίκες. Ωστόσο, το πάχος του ενδομητρίου έως 8 mm μπορεί να βρεθεί σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν ορμονοθεραπεία. Αξίζει να εξεταστούν περαιτέρω διαγνωστικές μελέτες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με πάχος ενδομητρίου μεγαλύτερο από 8 mm για να αποκλειστεί ο καρκίνος του ενδομητρίου.
Τα ηχογραφικά σημάδια του καρκίνου του ενδομητρίου στην μετεμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:
Ακόμη και ο υπέρηχος δείχνει με ακρίβεια την παρουσία και την έκτασηεισβολή του μυομητρίου. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει ότι η ακριβέστερη προεγχειρητική διάγνωση μπορεί να επιτρέψει τη σωστή επιλογή της θεραπείας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα.
Εάν το πάχος του ενδομητρίου είναι 8 mm ή λιγότεροσε ασθενείς με μετα-εμμηνοπαυσιακές αιμορραγίες, είναι δυνατή η σωστή διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου με απόξεση. Συνεπώς, με πάχος ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές διαταραχές 10 mm ή περισσότερο, πρέπει να διεξάγεται περαιτέρω εξέταση με βιοψία ή απόξεση για να αποκλειστεί η κακοήθεια ή η υπερπλασία.
Κάθε έγκυος γυναίκα διατρέχει κίνδυνοπρόωρη γέννηση, αλλά οι περισσότεροι πιστεύουν ότι αυτό δεν θα συμβεί ποτέ σε αυτούς. Όταν συναντούν αυτό, θυμούνται την πρόληψη και την πρόσθετη έρευνα. Η πιο προσιτή και αβλαβής έρευνα είναι η υπερήχηση, στην οποία ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει απειλητικές πρόωρες γεννήσεις.
Πολλές μελέτες το έχουν δείξειΟ δείκτης υπερηχογράφων-τραχήλου της μήτρας από 20 έως 24 εβδομάδες κύησης είναι ένας ισχυρός δείκτης πρόωρης γέννησης. Το μήκος του τράχηλου μετράται με μεγαλύτερη ακρίβεια με τη χρήση διαβάθμιου υπερήχου. Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, τότε οι αυχενικές διαστάσεις με υπερήχους (κανονική) είναι περίπου 4 cm.
Αποδεικνύεται ότι εντός 24 εβδομάδων από την κύησητο μέσο μέγεθος του τράχηλου είναι 3,5 εκ. Εάν το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο από 2,2 εκατοστά, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πιθανότητα 20% πρόωρης γέννησης. Και με μήκος 1,5 cm ή λιγότερο, ο κίνδυνος αυθόρμητης πρόωρης χορήγησης είναι σχεδόν 50%. Το μήκος αναμένεται να μειωθεί καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη.
Οι αυχενικές διαστάσεις με υπερήχους (πρότυπο):
Οι περισσότεροι γιατροί θα διορίσουν μια γυναικεία υπερηχογραφία για μια περίοδο περίπου 20 εβδομάδων. Αν το μήκος είναι μικρότερο από 4 cm, γίνεται διαβάθμιση υπερήχων για να επιτευχθεί ακριβέστερη μέτρηση.
Ένας συντομευμένος τράχηλος μεταξύ 20 και 24 εβδομάδων είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα.
Χρησιμοποιώντας το υπερφυσικό υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε πώςστην κορυφή και κάτω από τον τράχηλο. Σε αυτή την περίπτωση, μοιάζει με μια διοχέτευση. Το μεγαλύτερο μέρος της χοάνης είναι πιο κοντά στο σώμα της μήτρας και το στενότερο τμήμα βρίσκεται προς τον κόλπο. Όταν ο τραχήλου της μήτρας μειωθεί ακόμα περισσότερο, θα μοιάζει με "V" σε υπερηχογράφημα.
Κανονικά, ο τράχηλος έχει σχήμα σωλήνα. Περισσότερο από το 50 τοις εκατό των εγκύων γυναικών με παθολογία αυτού του οργάνου εμπειρία πρόωρη γέννηση.
Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την ηλικία κύησης. Το πρόγραμμα για τον υπολογισμό του χρονισμού της εγκυμοσύνης ορίζεται σε ηχογράφους σύμφωνα με τις μετρήσεις του μεγέθους των μεμονωμένων οργάνων του εμβρύου και της μήτρας.
Αν εφαρμόσετε μια σύγκριση με τα φρούτα, το μέγεθος της μήτρας με υπερήχους (ο κανόνας σε mm) θα είναι ως εξής.
1. Πριν από την εγκυμοσύνη, η μήτρα έχει μέγεθος περίπου πορτοκαλιού και δεν έχει προσδιοριστεί.
2. Σε μια περίοδο περίπου 12 εβδομάδων από την εγκυμοσύνη, η μήτρα γίνεται το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ. Εάν τα δίδυμα είναι έγκυος, η μήτρα θα αναπτυχθεί γρηγορότερα.
Εάν το μέγεθος της μήτρας συμπίπτει με την περίοδοεγκυμοσύνη, είναι ένα σημάδι ότι όλα πάνε καλά. Εάν ο δείκτης είναι πολύ μεγάλος ή πολύ μικρός, μπορεί να σημαίνει κάποια επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει το μέγεθος της μήτρας με υπερήχους. Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτού του δείκτη σημαίνει ότι όλα περνούν όπως πρέπει.
5. Κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, η μήτρα ολοκληρώνει την ανάπτυξη και γίνεται το μέγεθος ενός καρπούζι. Όταν φτάσει ο θηρανός, η μήτρα βρίσκεται στο επίπεδο του κάτω μέρους του θώρακα και πριν από την παράδοση πρέπει να πέσει κάτω στη λεκάνη.
Ποια είναι τα μεγέθη της μήτρας μετά τον τοκετό; Ο κανόνας για το υπερηχογράφημα ταιριάζει με το χρονοδιάγραμμα της εγκυμοσύνης. Περίπου μία ή δύο ημέρες μετά την παράδοση, η μήτρα θα είναι περίπου 18 εβδομάδων και θα μειωθεί μέσα στις επόμενες ημέρες. Εάν η θεραπεία ακολουθεί το σχέδιο, τότε σε μια εβδομάδα η μήτρα θα είναι το μέγεθος μιας περιόδου κύησης 12 εβδομάδων και την έκτη εβδομάδα θα πρέπει να επανέλθει στο κανονικό της μέγεθος.
Οι ωοθήκες βρίσκονται συνήθως σε κάθε πλευρά της μήτρας,αν και η εξέταση του ορισμού τους σε σημεία πάνω ή πίσω από τη μήτρα - όχι ασυνήθιστο. Η ωοθήκη είναι συχνότερα τοποθετημένη μπροστά από την διακλάδωση των αγγείων στο εμπρόσθιο και οπίσθιο κλάδο. Η καλή απεικόνιση των ωοθηκών είναι απαραίτητη για την επιτυχή απεικόνιση.
Συνήθως, μια αντίστροφη σχέση μεταξύτο μέγεθος των ωοθηκών και ο χρόνος που έχει περάσει από τη στιγμή της εμμηνόπαυσης: το μέγεθος των ωοθηκών μειώνεται προοδευτικά με το χρόνο. Ωστόσο, σε ασθενείς που λαμβάνουν ορμονική θεραπεία, δεν παρατηρούνται αλλαγές στον όγκο των ωοθηκών.
Κανονικά, μετά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, το μέγεθος των ωοθηκών είναι 1,3 +/- 0,5 cm3. Στην εμμηνόπαυση, δεν υπάρχει εμμηνορρυσιακός κύκλος, έτσι οι αλλαγές στην παροχή αίματος στις ωοθήκες, κατά κανόνα, δεν είναι ορατές όταν ελέγχονται στην κανονική μετα-εμμηνοπαυσιακή περίοδο.
Αυτές οι κυκλικές αλλαγές, ωστόσο, μπορεί να είναιείναι προφανείς εάν ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Στην πραγματικότητα, το πρότυπο της προεμμηνοπαυσιακής ροής αίματος των ωοθηκών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει να στοχεύει στην εύρεση ιστορικού θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης ή ογκολογικών αλλαγών. Το υπερηχογράφημα και το doppler μπορούν να βοηθήσουν πολύ στη διαφοροποίηση των καλοήθων και κακοήθων διαδικασιών.
Έτσι, όχι μόνο κατά την εγκυμοσύνη είναι σημαντικό να γνωρίζετε το μέγεθος της μήτρας με υπερήχους. Ο κανόνας αυτού του δείκτη, καθώς και το μέγεθος των ωοθηκών, είναι ένα σημαντικό σημάδι της υγείας μιας γυναίκας σε οποιαδήποτε περίοδο.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη διεξαγωγή υπερήχων, όπως:
Οι κανόνες του μεγέθους της μήτρας για υπερήχους εξαρτώνται από το γεγονός,πόσα χρόνια μια γυναίκα, πόσες έκαναν εγκυμοσύνη και τοκετό, πώς προχωρά η εμμηνορροϊκή λειτουργία, κλπ. Τώρα εξετάστε τη διαφορά στην ηλικία.
Ποια είναι τα κανονικά μεγέθη της μήτρας για υπερήχους σε ενήλικες; Περίπου 7 εκατοστά μήκους και 4 εκατοστά πλάτος και πάχος, συν ή μείον μερικά εκατοστά. Αυτά είναι τα δεδομένα πολλών ετών έρευνας.
Αυτοί οι δείκτες - ο κανόνας του μεγέθους της μήτρας με υπερήχουςενήλικες. Κατά κανόνα, υπάρχει αύξηση του μεγέθους εάν η γυναίκα είχε τον τοκετό. Το Myoma μπορεί να κάνει αυτές τις μετρήσεις πολύ μεγάλες, ωστόσο, όπως η αδενομύωση.
Τα ωάρια συνήθως σε μεγέθη από 2 έως 3 εκατοστά. Φυσικά, ο όγκος αυξάνεται εάν υπάρχει μεγάλο θυλάκιο ή κύστη.
Ποιο είναι το μέγεθος της μήτρας σε αυτή την περίπτωση; Ο κανόνας στην προπμπρηκτική περίοδο (πριν την εφηβεία) είναι περίπου 3,5 εκατοστά σε μήκος και το μέσο πάχος είναι 1 εκατοστό. Η ορμονική διέγερση, η οποία συμβαίνει κατά την εφηβεία, οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη και αλλαγές στο μέγεθος της μήτρας.
Το κανονικό μήκος σε αυτή την περίοδο είναι περίπου 7,6 cm, πλάτος 4,5 cm. Το μέσο κανονικό πάχος είναι 3,0 cm.
Έτσι, το κανονικό μέγεθος της μήτρας με υπερηχογράφημα σε εφήβους με κανονικό έμμηνο κύκλο είναι ελαφρώς διαφορετικό από το μέγεθος της μήτρας μιας ενήλικης γυναίκας.
Μετά την εμμηνόπαυση, η μήτρα, κατά κανόνα, μειώνεταιμέγεθος, και οι ωοθήκες μπορούν να καταλήξουν να είναι τίποτα περισσότερο από τα υπολείμματα του ιστού. Αυτό συμβαίνει, καθώς το κανονικό μέγεθος της μήτρας και των ωοθηκών για υπερηχογράφημα στην εμμηνόπαυση μειώνεται σημαντικά.
Ποιοι είναι οι μέσοι δείκτες;
Γενικά πιστεύεται ότι το μέγεθος της μήτρας με υπερήχους (ο κανόνας σε mm) στις γυναίκες:
Το μεγάλο μέγεθος δεν θεωρείται πάντοτε ως παθολογία. Αλλά στην περίπτωση αυτή, είναι αναγκαίο να εκπονήσει μελέτη για την εξάλειψη ινομυώματα, αδενομύωση, συγγενείς ανωμαλίες, και την εγκυμοσύνη.
</ p>