Το κοχλιακό νεύρο: περιγραφή, δομή και ανατομία

Οι ανατόμοι διακρίνουν δώδεκα ζεύγη νεύρωνέχουν συγκεκριμένες λειτουργίες και βρίσκονται εντός της περιοχής της κεφαλής και του λαιμού. Ένας από αυτούς είναι το προ-κοχλιακό νεύρο. Είναι υπεύθυνος για μια ιδιαίτερη ευαισθησία: ακοή και αίσθηση ισορροπίας. Η παραβίαση της λειτουργίας ή της ανατομίας μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά αναπηρία ενός ατόμου.

Δομή

Ποιο είναι το προ-πόρτα-κοχλιακόένα νεύρο; Η ανατομία της είναι αρκετά περίπλοκη, αφού, με βάση το όνομα, περιλαμβάνει δύο ξεχωριστές σπονδυλικές στήλες, οι οποίες έχουν διαφορετικές λειτουργίες. Ο πρώτος - ο αιθουσαίας, είναι υπεύθυνος για την ισορροπία και νευρώνει τα ημικυκλικά κανάλια του εσωτερικού αυτιού. Ο δεύτερος, ο ακουστικός, διεξάγει παρορμήσεις από τον λαβύρινθο του κοχλία στην ρίζα του.

Το νεύρο παίρνει την αρχή του στην κάτω επιφάνειαημισφαίρια, αφήνοντας την φαιά ουσία στους πυρήνες της ελιάς στον προμήκη μυελό και τον διακανονισμό κάτω από το προσωπικό νεύρο. Ακουστική υποκατάστημα ξεκινά από τον κόμβο του κοχλία, και περιφερικό διαδικασίες της καταλήγουν στο σώμα σπιράλ και τις κεντρικές εξόδους μέσω της κορυφής της πυραμίδας ακουστικού οστά στον εγκέφαλο και φτάνει τα κοχλιακά πυρήνες.

Το δεύτερο, αιθουσαίο, κλάδος αρχίζει επίσης μεNodule, το οποίο βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί. Οι δενδρίτες αυτών των νευρώνων πηγαίνουν σε ημικυκλικά κανάλια, σφαιρικούς και ελλειπτικούς σάκους. Και ο άξονας ως μέρος της αιθουσαίας ρίζας αποστέλλεται στο ρομβοειδές βόθρο και τελειώνει εκεί πάνω στους αιθουσαί πυρήνες.

Προστασία ακοής

Το σύστημα της αντίληψης του ήχου στον άνθρωπο είναι διευθετημένοείναι μάλλον δύσκολη. Υπάρχει το εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό αυτί, αλλά vestibulocochlear νεύρο νευρώνει αποκλειστικά στο εσωτερικό. Πρώτον, το ηχητικό κύμα γίνεται αντιληπτό από την τυμπανική μεμβράνη. Οι δονήσεις του μεταφέρονται στο σφυρί, τον άκμονα και τον συνδετήρα, που συνδέονται μεταξύ τους. Με ένα κύμα επηρεάζει τις αναβολέα ωοειδή θυρίδα, που βρίσκεται την παραμονή του λαβυρίνθου. Δονήσεις προκαλέσει μετατόπιση του περίλεμφο και ενδολέμφο μέσα στο λαβύρινθο. Ταλαντώνονται μαζί με το υγρό και δευτερεύοντα τμήματα του τυμπάνου, της βασικής ή της πλάκας. Περιέχει τρίχες που ανιχνεύουν τον ήχο και δημιουργούν μια νευρική ώθηση. Μεταφέρεται σε έναν σπειροειδή κόμβο που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί. Διεργασίες των νευρικών κυττάρων που συνθέτουν τον κόμβο που βρίσκεται μέσα από μια τρύπα στο κανάλι του αυτιού και, τη σύνδεση με το αιθουσαίο νεύρο, πάει στη γέφυρα, όπου η ουσία και τέλος σε κοχλιακό πυρήνες στο ρομβοειδή βόθρο.

Οι άξονες των κοχλιακών νευρώνων επικαλύπτονται καισχηματίζουν έναν πλευρικό βρόχο. Στη συνέχεια οι ίνες διαχωρίζονται. Ένα μικρό μέρος τους καταλήγει στους χαμηλότερους λόφους της πλάκας του τετραπλού (μέσου εγκεφάλου). Τα υπόλοιπα πηγαίνουν στα μέσα του γενικευμένου σώματος στο διένεθο ή στους μεσαίους πυρήνες του θαλαμού.

Η συνάρτηση ισορροπίας

Για την ισορροπία του σώματος στο διάστημα κατά τη διάρκειακίνηση και σε ηρεμία και το προ-σπονδυλικό-κοχλιακό νεύρο είναι υπεύθυνο. Το σχήμα της ένταξής του στους αρχαίους μπορεί να προκαλέσει σοκ, διότι για να εξασφαλιστεί ότι αυτή η λειτουργία απαιτεί την σύγχρονη λειτουργία πολλών τμημάτων του νευρικού συστήματος.

Η κύρια λειτουργία της αιθουσαίας συσκευήςείναι να αναλύσει τη θέση του κεφαλιού στο διάστημα ανά πάσα στιγμή και να ρυθμίσει τη θέση του σώματος και τον μυϊκό τόνο. Το όργανο που είναι υπεύθυνο για την ισορροπία βρίσκεται δίπλα στον λαβύρινθο στο μέσο αυτί και αντιπροσωπεύει τρία διασταυρωμένα κανάλια ωοειδούς σχήματος που καταλήγουν σε ελλειπτικούς και σφαιρικούς σάκους. Μέσα σε αυτές τις δομές υπάρχουν τρίχες που είναι ευαίσθητες στις αλλαγές της θέσης της κεφαλής, γωνιακή και γραμμική επιτάχυνση, καθώς και αλλαγές στη βαρύτητα.

Από ευαίσθητες τρίχες περιμετρικέςΟι διαδικασίες των νευρώνων κατευθύνονται στον προ-πόρτα που βρίσκεται στον πυθμένα του κροταφικού οστού. Εισάγοντας την ουσία του εγκεφάλου, το νεύρο κατευθύνεται μέσα στο ρομβοειδές οστά στο αιθουσαίο πυρήνα. Από τις διαδικασίες γέφυρα των νευρώνων διαφέρουν στο νωτιαίο μυελό (στους πυρήνες του πρόσθιου κέρατος), παρεγκεφαλίδα (φλοιός σκουλήκι), θάλαμο (αιθουσαίο πυρήνα) και δικτυωτού σχηματισμού (πυρήνας του κρανιακά νεύρα). Όλες αυτές οι δομές παρέχουν φιλικές αποκρίσεις του σώματος στον ερεθισμό των αιθουσαίων υποδοχέων. Όλες οι πληροφορίες που προέρχονται από τις υποφλοιώδεις δομές στην περιοχή της μέσης και κατώτερης χρονική έλικα, όπου το κέντρο των λειτουργιών του κινητήρα, το κέντρο της συνολικής ευαισθησίας και το σώμα κέντρο του σχήματος.

Ακουστική έρευνα

Τι πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε αν είναι καλόεκτελεί τις λειτουργίες του προ-πόρτα και του κοχλιακού νεύρου; Δύο από τα υποκαταστήματά του εξετάζονται ξεχωριστά. Οι έρευνες ακρόασης διεξάγονται από τους γιατρούς της ENT, τους νευροπαθολόγους και ακόμη και τους ψυχιάτρους, επομένως έχουν αναπτυχθεί δοκιμές για όλες τις ειδικότητες.

Όλα ξεκινούν με μια απλή δοκιμασία ακρόασης. Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να ακούσει μια ομιλία ψίθυρος που απευθύνεται σε αυτόν από απόσταση πέντε μέτρων. Η απώλεια ακοής ή η ακοή μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο ζημιά στο εξωτερικό ή στο μέσο αυτί, αλλά και στο εσωτερικό αυτί. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου.

1. Η δοκιμή Schwabach βασίζεται στις μετρήσειςδιάρκεια της οστικής αγωγής. Το πηρούνι συντονισμού είναι ενεργοποιημένο και ρυθμίζεται στη διαδικασία των μαστοειδών πίσω από το αυτί. Αν ο ασθενής δεν ακούσει τον ήχο, τότε το πρόβλημα είναι στο εσωτερικό αυτί, αν ο ήχος ακουστεί περισσότερο από το αναγκαίο, η παθολογία βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του αναλυτή.
2. Η δοκιμή του Rinne καθορίζει τη διαφορά μεταξύ αέρα καιαγωγιμότητα των οστών. Η συμπεριλαμβανόμενη πιρούνι συντονισμού τοποθετείται στη μαστοειδή διαδικασία και ο ασθενής καλείται να πει πότε παύει να ακούει τον ήχο. Μετά από αυτό, το όργανο μεταφέρεται στο αυτί. Εάν ο ασθενής είναι υγιής, ο ήχος θα ακουστεί ακόμα.
3. Δοκιμή του Weber. Το νέο παρεμβαλλόμενο πιρούνι τοποθέτησης τοποθετείται στο μαστικό τμήμα του ατόμου και ο γιατρός ρωτά πού ο ήχος ακούγεται καλύτερα. Εάν ο ασθενής δείχνει στην πληγή, τότε μιλά υπέρ της βλάβης στο μέσο αυτί και αν σε υγιή, τότε τα προβλήματα βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί.

Εκτίμηση ισορροπίας

Το προ-κοχλιακό νεύρο ανταποκρίνεται επίσης στην ισορροπία, έτσι ώστε οι νευροπαθολόγοι κατά τη διάρκεια μιας συνολικής εξέτασης συχνά καταφεύγουν σε διάφορες εξετάσεις για να ελέγξουν τον ασθενή για σταθερότητα:

1. Η στάση του Romber είναι ένα από τα πιο κοινάεπιλογές. Ο ασθενής καλείται να σταθεί ακριβώς έτσι ώστε τα πόδια να είναι στην ίδια γραμμή, και η φτέρνα ενός ποδιού στηρίζεται στο δάκτυλο του δεύτερου. Τα χέρια θα πρέπει να αραιωθούν στα πλάγια ή να ισιωθούν μπροστά τους. Στη συνέχεια, ο γιατρός ζητά να κάνει μερικά βήματα μπροστά πρώτα με τα μάτια του ανοικτά, και στη συνέχεια με κλειστά. Η τίναξη του βηματισμού στη δεύτερη περίπτωση δείχνει την ήττα του εσωτερικού αυτιού.
2. Η δοκιμασία του Mittwater. Ο ασθενής περπατά επί τόπου με τα μάτια κλειστά. Εάν υπάρχει η ήττα της αιθουσαίας συσκευής, τότε σταδιακά θα γυρίσει προς την εστία.

Ήττα του κοχλιακού κλάδου

Νίκησε vestibulocochlear νεύρο σε μια περιοχή υπεύθυνη για την επεξεργασία των ακουστικών παλμών έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη μείωση:

- Παραβίαση ήχου ή αγωγιμότητας απώλειας ακοής (βλάβη στο μέσο αυτί).
- αισθητηριακή απώλεια ακοής σε περίπτωση βλάβης του εσωτερικού αυτιού.

Στην πρώτη περίπτωση, τα αίτια της πάθησης μπορεί να είναιφλεγμονώδεις διεργασίες, σκλήρυνση ιστών ή νεοπλασματικές ασθένειες. Η δεύτερη παραλλαγή της ασθένειας μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονώδη φαινόμενα, νευρίνα, καθώς και βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας στις θέσεις των πυρήνων του όγδοου ζεύγους κρανιακών νεύρων.

Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με καταγγελίες θορύβου στο αυτί,κεφαλαλγία, μια γενική μείωση της ακοής. Εάν η παθολογική διαδικασία εντοπιστεί στο πάχος του εγκεφάλου, μπορεί να συμβεί απώλεια λειτουργιών και γειτονικά νεύρα, όπως ο αιθουσαίας, το τριδύμιο και το πρόσωπο. Μια τέτοια κοινότητα των συμπτωμάτων ονομάζεται «εναλλασσόμενο σύνδρομο».

Η ήττα του αιθουσαίου μέρους

Παθολογία του πρόσθιου-κοχλιακού νεύρου στην περιοχήο θωρακικός κλάδος θα εμφανιστεί πρώτα με ίλιγγο, ναυτία (μερικές φορές με έμετο) και νυσταγμό. Αυτό το νεύρο είναι εν μέρει υπεύθυνο για τη θέση των ματιών κατά την αλλαγή της θέσης της κεφαλής, οπότε όταν υποστεί βλάβη μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγή στην κίνηση των ματιών. Δηλαδή, μικρές οριζόντιες ή κάθετες συσπάσεις.

Επιπλέον, ο ασθενής είναι ασταθήςτο βάδισμα, και πρέπει να εξαπλωθεί ευρέως στα πόδια του (όπως στο πλοίο κατά τη διάρκεια του pitching) προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία του, και επίσης να παρακολουθεί συνεχώς τα πόδια του. Ως εκ τούτου, σε τέτοιους ανθρώπους, ένας γιατρός μπορεί να υποθέσει μια διάγνωση τη στιγμή που εισέρχονται στο γραφείο του.

Νευρίνα του προ-κοχλιακού νεύρου

Διατήρηση του προ-κολάρου νεύρουυποδηλώνει ότι οι ίνες του καλύπτονται από ένα κέλυφος των κυττάρων Schwann. Αυτό είναι ένα είδος απομόνωσης, έτσι ώστε η νευρική ώθηση να μην περάσει σε άλλες ίνες. Αλλά από τα κύτταρα του δέρματος σε σπάνιες περιπτώσεις (μία στα εκατό χιλιάδες άτομα) μπορεί να αναπτυχθεί ένας καλοήθης όγκος.

Εκδηλώνεται αργά και, κατά κανόνα, πότεο όγκος έχει ήδη φθάσει σε σημαντικές διαστάσεις. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια ακοής από τη μία πλευρά, ζάλη, πόνο στο μισό του προσώπου, καθώς και για την παρουσία μιας συνδυασμένης παθολογίας του νεύρου του προσώπου και της απαγωγής. Αυτό εκδηλώνεται με διαταραχές του λόγου, δυσκολίες στην κατανάλωση. Ο όγκος συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που προκαλεί την αντίστοιχη κλινική.

Εάν εμφανίστηκε ένα νευρώνα και στις δύο πλευρές, τότε ένα τέτοιοο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε γενετική εξέταση για την παρουσία νευροϊνωμάτωσης (κληρονομική νόσος του συνδετικού ιστού). Θεραπεία, κατά κανόνα, λειτουργική.

Σύνδρομο Meniere

Το προ-εξασφάλιση νεύρο μπορεί να είναιυποστεί βλάβη έμμεσα στη νόσο του Meniere. Η ίδια η παθολογία συνδέεται με την εξασθένιση της παραγωγής και την εκροή υγρού στο εσωτερικό αυτί. Η υπερβολικότητά της ασκεί πίεση στις ευαίσθητες τρίχες, η οποία εκδηλώνεται σε μια ισορροπία.

Υπάρχει μια ασθένεια με επιθέσειςζάλη, οι οποίες συνοδεύονται από θόρυβο στα αυτιά και αίσθηση έκρηξης από την πληγείσα πλευρά. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για προοδευτική απώλεια ακοής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα εντείνουν και μπορεί να φθάσει μέχρι στιγμής ώστε ένας άνθρωπος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης να μην μπορεί να βγει από το κρεβάτι ή να γυρίσει το κεφάλι του.

Η θεραπεία περιορίζεται στη θωράκιση του δυσάρεστουαισθήσεις κατά τη διάρκεια επίθεσης και λήψης κατασταλτικών φαρμάκων σε ελαφρά διαστήματα. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθάει να στραφούν σε μια ριζοσπαστική θεραπεία και να καταστρέψουν τον λαβύρινθο ή να διασχίσουν τον αιθουσαίο κλαδί του προ-κολάρου νεύρου.