Τιμές αναφοράς - τι είναι; Τι σημαίνει "τιμή αναφοράς";

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών ενεργειώντα αποτελέσματα των μελετών εξετάζονται με ολοκληρωμένο τρόπο. Αυτό λαμβάνει υπόψη όλους τους δείκτες: τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τα συμπτώματα.

Ποσοτική και ποιοτική έρευνα

Λαμβάνονται τα αποτελέσματα πολλών εργαστηριακών εξετάσεωνασθενείς με τη μορφή "θετικών" ή "αρνητικών". Αυτή η μορφή θεωρείται ποιοτικό χαρακτηριστικό. Ένα παράδειγμα είναι η ανάλυση αντισωμάτων σε μια συγκεκριμένη μόλυνση. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία αυτών των αντισωμάτων στο υλικό.

Τι σημαίνει "τιμή αναφοράς";

Στον ποσοτικό τύπο της μελέτης, τα αποτελέσματαεκδίδονται με τη μορφή αριθμών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια σειρά κανόνων, καθώς και οι μέσοι δείκτες. Η τιμή αναφοράς στις αναλύσεις είναι ο όρος του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων σε εργαστηριακές μελέτες. Ορίζεται ως η μέση τιμή ενός συγκεκριμένου δείκτη. Αυτά τα στοιχεία αποκτήθηκαν εξετάζοντας ένα υγιές τμήμα του πληθυσμού. Αρχικά, μπορείτε να εξετάσετε μερικές από τις τιμές αναφοράς των θυρεοειδικών ορμονών. Για παράδειγμα, για την ελεύθερη Τ3, οι τιμές 1,2-2,8 mMe / l είναι φυσιολογικές και για την θυροξίνη (γενικά) - 60,0-160,0 nmol / l. Έτσι μπορεί να φαίνεται ο δείκτης της ανάλυσης TSH: οι τιμές αναφοράς είναι 0,5-5,0 μIU / ml, και το αποτέλεσμα είναι 2,0. Όπως φαίνεται από το τελευταίο παράδειγμα, ο αριθμός που λαμβάνεται στη μελέτη βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος.

Πώς καθορίζονται τα κανονικά όρια;

Ο μόνος τρόπος, όπως προαναφέρθηκε,είναι μια έρευνα για τους υγιείς ανθρώπους. Το πρώτο στάδιο είναι ένα δείγμα του πληθυσμού. Για παράδειγμα, προσκαλούνται υγιείς γυναίκες, ηλικίας από είκοσι έως τριάντα. Στα περισσότερα από αυτά έχουν ανατεθεί κλινικές μελέτες. Τα αποτελέσματα μειώνονται στα μέσα ψηφία, υπολογίζοντας το εύρος στο οποίο βρίσκονται οι τιμές αναφοράς. Η απόκλιση από τους συνήθεις δείκτες (σε μία ή την άλλη κατεύθυνση) επιτρέπεται για δύο τυποποιημένες μονάδες.

Γιατί τα διαφορετικά εργαστήρια παράγουν διαφορετικά αποτελέσματα;

Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο δοκιμήςκαι τα μέσα μέτρησης δίδονται ορισμένες τιμές αναφοράς. Σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφορετικός εξοπλισμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η μονάδα υπολογισμού. Σύμφωνα με αυτό το σετ και σειρές δεικτών.

Κατά τη λήψη του αποτελέσματος στο έντυπο πρέπει να σταθείαριθμούς και μονάδες μέτρησης που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Έτσι, στην ιατρική, για παράδειγμα, δεν υπάρχουν μοναδικές τιμές αναφοράς για τη δοκιμασία αίματος. Ο ειδικός, κατά την ανασκόπηση των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να αναφέρει τα στοιχεία που χρησιμοποίησε το ίδρυμα στο οποίο εξετάστηκε ο ασθενής. Η διαφορά μπορεί να φανεί εξετάζοντας, για παράδειγμα, ορισμένες τιμές αναφοράς ενός βιοχημικού τεστ αίματος. Έτσι, το φάσμα των παραμέτρων για την αιθυλιδενο έρευνα G7PNP-μέθοδος - 28-100 U / L, και CNPG3-μέθοδος - 22-80 U / L.

Γιατί οι δείκτες υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων;

Η τιμή αναφοράς στις αναλύσεις είναιστατιστικά στοιχεία, αλλά όχι βιολογικό δίκαιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί απόκλιση από τα όρια των αποδεκτών ορίων ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Πώς μπορεί να προκληθεί αυτό; Μεταξύ των πολλών αιτιών των ανωμαλιών, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού έχουν ιδιαίτερη σημασία. Αν κάποιος ειδικός συστήσει να εκτελεστεί μία εργαστηριακή δοκιμασία αρκετές φορές, τότε υπάρχει μια πιθανότητα να εμφανιστεί μια απόκλιση από τα κανονικά όρια στα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τα βιολογικά αίτια, οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν καθημερινά. Για να συγκρίνετε τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί ξανά τις εξετάσεις. Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά συμπεράσματα δεν γίνονται σύμφωνα με τους μεμονωμένους δείκτες, αλλά με την εκτίμηση της δυναμικής των αλλαγών. Σε υγιείς ανθρώπους, τα δεδομένα ενδέχεται να μην εμπίπτουν στις γενικώς αποδεκτές σειρές.

Στην περίπτωση αυτή, για τους ίδιους τους ανθρώπους, τα αποτελέσματα θα είναινα θεωρηθεί ο κανόνας. Τέτοιες περιπτώσεις συνήθως αφορούν μικρές αποκλίσεις. Εντούτοις, οι δείκτες που δεν εμπίπτουν στις τιμές αναφοράς μπορεί να υποδεικνύουν ανωμαλίες στο σώμα που απαιτούν περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα. Ο ειδικός, αξιολογώντας τα αποτελέσματα των μελετών, λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την κλινική εικόνα, μελετά το ιατρικό ιστορικό και άλλους παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός καθορίζει ποια είναι η απόκλιση από τα φυσιολογικά στοιχεία.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της έρευνας;

Το εργαστήριο μπορεί να δώσει αποτελέσματα στον ασθενήσύμφωνα με το φύλο και την ηλικία του. Για παράδειγμα, οι τιμές αναφοράς της κρεατινίνης (στη μελέτη του ορού) σε άνδρες κάτω των 50 ετών - 74-110 μmol / l, μετά από 50 - 70-127 μmol / l. Στις γυναίκες, οι δείκτες καθιερώνονται ανεξάρτητα από την ηλικία τους και ανέρχονται σε 60-100 μmol / l. Οι τιμές αναφοράς της hCG για το δίκαιο φύλο εξαρτώνται από το εάν ο ασθενής είναι έγκυος ή όχι. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να επηρεαστούν από τη θεραπεία που λαμβάνεται, τις ιδιαιτερότητες του καθεστώτος της ημέρας και τη διατροφή. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι οι κακές συνήθειες: το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος ή ο καφές. Ακόμη και η στάση του ασθενούς κατά την παράδοση υλικού μπορεί να επηρεάσει την απόδοση. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και αλβουμίνη μπορεί να αυξηθεί όταν η θέση του ασθενούς αλλάξει από οριζόντια σε κατακόρυφη. Για να επιτευχθεί ακριβέστερο αποτέλεσμα πριν από τη μελέτη, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει να αποκλειστεί σωματική δραστηριότητα, αγχωτικές καταστάσεις, να σταματήσουν το κάπνισμα και το αλκοόλ, να παίρνουν φάρμακα και βιταμίνες.

Επίδραση φυσικών φορτίων στα αποτελέσματα

Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε την παραμονή της μελέτηςγυμναστήριο. Η σωματική επίδραση δραστικότητα επί της ενζυματικής δραστηριότητας kreatinfosfokenazy, γαλακτική αφυδρογονάση, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Οι αθλητές που για πολλά χρόνια ασχολούνται με βαρύ ή αθλητισμό μπορεί να είναι αυξημένα τα επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης, αριθμός αιμοπεταλίων και τεστοστερόνη. Δεδομένων όλων αυτών των παραγόντων, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες πριν περάσετε τις δοκιμές. Κατά την προετοιμασία για μια συγκεκριμένη μελέτη, ο γιατρός, κατά κανόνα, δίνει ειδικές συστάσεις. Εάν ο ασθενής θα πρέπει να είναι επαγγελματική τους κανονισμούς, τότε είναι πολύ πιο πιθανό να πάρει ακριβή και ακριβή αποτελέσματα.

Κοινές παρανοήσεις

Υπάρχουν πολλές παρανοήσεις σχετικά μετις τιμές αναφοράς και, στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα της έρευνας. Πολλοί πιστεύουν ότι οι αποκλίσεις από τον κανόνα δηλώνουν αναγκαστικά μια παραβίαση στο σώμα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Αποτελέσματα που υπερβαίνουν τις γενικά αποδεκτές σειρές δείχνουν την ανάγκη για περαιτέρω εξετάσεις ή επανεξέταση. Είναι πιθανόν ότι το αποτέλεσμα δεν υποδηλώνει παραβίαση, αλλά πέφτει στο 5% των περιπτώσεων, στις οποίες παρατηρούνται αποκλίσεις σε υγιείς ανθρώπους. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να αξιολογήσει με ακρίβεια την κατάσταση. Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει όχι στον διαβήτη, αλλά στο σφάλμα στη διατροφή. Το επίπεδο των λιπιδίων αυξάνεται στην περίπτωση της χορήγησης της ανάλυσης όχι με άδειο στομάχι. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ηπατικά ένζυμα μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση την παραμονή της μελέτης της αλκοόλης και όχι με την κίρρωση. Μεταξύ άλλων, τα αποτελέσματα επηρεάζονται από τα φάρμακα που λαμβάνονται. Σήμερα, οι φαρμακολογικές επιχειρήσεις παράγουν ένα τεράστιο αριθμό φαρμάκων. Τα εργαστήρια μερικές φορές απλά δεν έχουν χρόνο για να αξιολογήσουν την επίδρασή τους στο αίμα ή σε άλλο υλικό δοκιμής. Σε πολλές περιπτώσεις, οι τιμές μπορούν να φθάσουν στο φυσιολογικό ανεξάρτητα, αν ήταν στο όριο των τιμών αναφοράς.

Πρέπει να ανησυχώ αν τα αποτελέσματα της έρευνας είναι εντός των ορίων του κανόνα;

Γενικά, τέτοιοι δείκτες είναι αναμφίβολαένα καλό σημάδι και δείχνουν την απουσία οποιωνδήποτε παραβιάσεων στο σώμα. Ωστόσο, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, μια σειρά μελετών δεν εγγυάται την πλήρη απουσία προβλημάτων υγείας. Στη στατιστική επεξεργασία των σειρών αναφοράς υπάρχει πάντα μερική σύμπτωση των αποτελεσμάτων των ανθρώπων με παθολογικές και υγιείς. Με άλλα λόγια, τα τελευταία μπορούν να αποκλίνουν από τον κανόνα χωρίς την ύπαρξη διαταραχών στη δραστηριότητα του σώματος. Παρομοίως, στα άτομα με παθολογικές καταστάσεις, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να είναι εντός των κανονικών ορίων. Για να βελτιώσετε τους δείκτες, κατά κανόνα επαναλαμβάνονται μελέτες μετά από μια ορισμένη περίοδο. Κατά την αξιολόγηση της δυναμικής των αλλαγών, ο ειδικός είτε σημειώνει την απουσία παραβιάσεων είτε υποψιάζεται οποιαδήποτε παθολογία. Στη δεύτερη περίπτωση, χρησιμοποιούνται συμπληρωματικές εξετάσεις για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

</ p>