Αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης με πίνακες σεντίων. Υποχρεωτικά ανθρωπομετρικά δεδομένα για την αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης

Κάθε παιδί είναι διαφορετικό - δεν είναι μυστικό. Ωστόσο, υπάρχουν δείκτες ότι τα παιδιά σε ορισμένες ηλικιακές ομάδες πρέπει να πληρούν τα μέσα στατιστικά πρότυπα. Τέτοιες παράμετροι βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει την πιθανή παρουσία προβλημάτων από τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη και επίσης να υποθέσει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας.

Η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης ενός παιδιού είναι μια πολύ σημαντική στιγμή για κάθε γιατρό και, φυσικά, για τους γονείς. Τι σημαίνουν όλες αυτές οι κλίμακες, βαθμολογίες και πίνακες στη ζωή του μωρού και από πού προέρχονται;

Νεογέννητο

Όταν ένα παιδί μόλις γεννηθεί, αμέσωςπαίρνει την πρώτη του αξιολόγηση. Στην κλίμακα Apgar, ο νεογνολόγος τοποθετεί ένα ορισμένο αριθμό σημείων στο πρώτο και το πέμπτο λεπτό της ζωής του μωρού. Από αυτά τα δύο στοιχεία εξαρτάται από το αν θα μείνει με τη μητέρα του ή θα χρειαστεί πρόσθετη ιατρική βοήθεια, αποφασίζεται το θέμα των πρώτων εμβολιασμών.

Μωρό μέχρι ένα χρόνο

Αφού το παιδί είναι ένα μήνα, η μητέρα πρέπει αναγκαστικά να φορέσει το μωρό για προγραμματισμένες δεξιώσεις στον παιδίατρο. Αυτό συμβαίνει σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, όταν εκτελείται το μωρό:

• ένα μήνα.
• τρεις μήνες.
• έξι μήνες.
• εννέα μήνες.
• δώδεκα μήνες.

Σε αυτές τις δεξιώσεις, υποχρεωτικήαξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης με πίνακες σεντίων. Καταγράφουν επίσης την ηλικία όταν το παιδί άρχισε να χαμογελάει, κάθισε πρώτα, σηκώθηκε, πήρε τα πρώτα βήματα, είπε την πρώτη λέξη, το χρονοδιάγραμμα της οδοντοφυΐας. Μέτρο:

• Βάρος.
• Μήκος σώματος.
• Όγκος / περιφέρεια της κεφαλής.
• Το μέγεθος του στήθους.
• Θερμοκρασία σώματος.
• Το μέγεθος της γραμματοσειράς.

Με βάση αυτά τα δεδομένα και πιθανές καταγγελίεςμητέρα, το παιδί μπορεί να σταλεί για πρόσθετες εξετάσεις ή ειδική πρόσληψη. Σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται μια αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης για τους πίνακες σεντίων. Ο κανόνας ανάπτυξης σύμφωνα με αυτούς τους πίνακες θεωρείται πάντοτε ότι βρίσκεται στους μεσαίους διαδρόμους, δηλαδή στο εύρος 25-75 τοις εκατό. Αλλά το παιδί μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αρκετά κανονικά, εάν τα δεδομένα για όλους τους δείκτες βρίσκονται στο ίδιο εύρος, χαμηλότερα ή υψηλότερα από τον μέσο όρο (στην περίπτωση αυτή μιλούν για τα χαρακτηριστικά της κατασκευής).

Τιμησιακά τραπέζια για αγόρια ηλικίας κάτω του ενός έτους

Για να μετρήσετε την ανάπτυξη ενός μωρού για έως και ένα χρόνο στην κλινική χρησιμοποιήστε ένα ειδικό χαρτόνι με εξογκώματα. Ένα από αυτά πιέζεται το κεφάλι του παιδιού, το άλλο - τα πόδια.

Τα 100χρονα τραπέζια για αγόρια και κορίτσια περιέχουν επίσης δεδομένα σχετικά με το μέγεθος του κεφαλιού του παιδιού. Η ασυνέπεια με τα πρότυπα αυτής της παραμέτρου είναι ο λόγος για την αποστολή του μωρού σε νευρολόγο.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη σωματική ανάπτυξη

Η σωματική υγεία του παιδιού είναι ο κύριος δείκτης της κατάστασης της υγείας του. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• κλιματικές συνθήκες ·
• κληρονομικότητα ·
• τροφοδοσία ρεύματος.
• το επίπεδο της υλικής ευημερίας της οικογένειας.
• τήρηση της καθημερινής ρουτίνας.
• τη σχέση των γονέων με το παιδί ·
• ψυχολογική ατμόσφαιρα στην οικογένεια.

Υποχρεωτικά ανθρωπομετρικά δεδομένα για την αξιολόγηση της σωματικής εξέλιξης των παιδιών μετά το έτος

Η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης των παιδιών μετά το έτος πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

1. Σωματικές παράμετροι (βάρος σε kg, ύψος σε cm, περιφέρεια θώρακος σε cm).
2. Somatoscopic δείκτες (κατάσταση από το εξωτερικό περίβλημα του δέρματος, των βλεννογόνων, η ανάπτυξη του υποδόριου λίπους, η ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος, το επίπεδο της σεξουαλικής ανάπτυξης).
3. Φυσιομετρικοί δείκτες (μυϊκή δύναμη, ικανότητα πνευμόνων, πίεση αίματος, ρυθμός παλμών).
4. Η γενική κατάσταση της υγείας (οι μεταφερόμενες ασθένειες, η παρουσία χρόνιων παθήσεων).

Οι μέθοδοι αξιολόγησης της σωματικής ανάπτυξης είναι αυστηράείναι ενοποιημένα, αφού μόνο με τη διεξαγωγή μετρήσεων υπό τις ίδιες συνθήκες και με τα ίδια εργαλεία μπορούμε να μιλάμε για τη συγκρισιμότητα και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Σωματικοί δείκτες

Η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης του παιδιού είναι συχνάσυμβαίνει με αυτόν τον τρόπο: οι σωματικοί αναπτυξιακοί δείκτες ενός συγκεκριμένου παιδιού συγκρίνονται με τους πίνακες σεντίων ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Πώς αυτοί οι πίνακες ψάχνουν για αγόρια, μπορεί να εξεταστεί παρακάτω.

Για τα κορίτσια, οι ρυθμοί ανάπτυξης είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Μέχρι και δύο χρόνια είναι συνήθως ελαφρώς μικρότερα από τα αγόρια, αλλά μετά από την κάλυψη και ακόμη και μπροστά στην ανάπτυξη.

Μελέτη σωματοσκοπικών παραμέτρων

Οι μέθοδοι αξιολόγησης της φυσικής εξέλιξης περιλαμβάνουν ορισμένους βασικούς δείκτες μέτρησης. Μπορούν να μελετηθούν στον ακόλουθο πίνακα.

Φυσιομετρικοί δείκτες

Η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης των μαθητών πραγματοποιείται επίσης μέσω της μέτρησης των λειτουργικών δεικτών του σώματος:

1. Η ζωτική ικανότητα (όγκος) των πνευμόνων είναι ένας δείκτης της αντοχής του αναπνευστικού μυός και του όγκου του πνεύμονα. Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο αέρα ή ένα σπιρόμετρο νερού. Οι δείκτες ηλικίας για παιδιά διαφορετικού φύλου και ηλικίας θα διαφέρουν.

2. Η δύναμη των μυών των χεριών - ο βαθμός ανάπτυξης των μυών. Η μέτρηση πραγματοποιείται με όργανο που ονομάζεται χειροκίνητο δυναμόμετρο.
3. Force Stanovaya - η δύναμη των μυών που επεκτείνουν το σώμα στις αρθρώσεις των ισχίων.
4. CHS - καρδιακός ρυθμός.

5. Η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μετρά μετά από επτά χρόνια. Κανονικά, από αυτήν την ηλικία, το συστολικό (άνω) θα πρέπει να είναι εντός 100-120 mm Hg. , και διαστολική (κάτω) - 60-80 mm Hg. Art.

Η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης από αυτούς τους δείκτες γίνεται με τη σύγκριση των επιμέρους δεικτών και των μέσων τιμών που είναι χαρακτηριστικές μιας συγκεκριμένης ηλικίας και φύλου παιδιών.

Άλλες μέθοδοι αξιολόγησης της ανάπτυξης

Υποχρεωτικά ανθρωπομετρικά δεδομένα για την αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης χρησιμοποιούνται σε άλλες μεθόδους:

1. Μέθοδος ανθρωπομετρικών προτύπων / σίγμααποκλίσεις. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, υπολογίζεται η αναλογικότητα της ανάπτυξης. Αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα, επειδή δεν αντικατοπτρίζει την πλήρη εικόνα της ανάπτυξης, αλλά διερευνά τα στοιχεία ξεχωριστά.
2. Ζυγοί παλινδρόμησης. Οι πίνακες για αξιολόγηση με αυτήν τη μέθοδο βασίζονται σε σχέσεις συσχέτισης, γεγονός που αποτελεί αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά με δυσανάλογη ανάπτυξη σε επιμέρους λόγους.
3. Μονοδιάστατη κλίμακα Matveeva Ν. Α. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά την είσοδο στην πρώτη τάξη, κατά τη μετάβαση στην 3, 8 και 6η τάξη. Λαμβάνει υπόψη έντεκα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά:
   - βάρος σώματος,
   - ανάπτυξη.
   - περιφέρεια (όγκος) του θώρακα.
   - τον αριθμό των γομφίων ·
   - χωρητικότητα των πνευμόνων,
   - συχνότητα (αριθμός παλμών ανά λεπτό) του παλμού,
   - το μέγεθος της πτυχής του λίπους στον ομφαλό,
   - τη δύναμη των μυών του αριστερού χεριού,
   - τη δύναμη των μυών του δεξιού χεριού.
   - ελάχιστη και μέγιστη αρτηριακή πίεση.Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ανεπτυγμένη, αλλά έχειτο ίδιο μειονέκτημα με τη μέθοδο των ανθρωπομετρικών προτύπων. Επομένως, η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης θα είναι πιο ακριβής εάν χρησιμοποιούμε δισδιάστατους πίνακες σε εκατοστά, που λαμβάνουν υπόψη την εξάρτηση του μήκους του σώματος από τη μάζα.
4. Δισδιάστατο τραπέζι. Η αξιολόγηση βασίζεται σε κλίμακα οκτώ σημείων που λαμβάνει υπόψη τη σχέση μεταξύ φύλου, ηλικίας, μήκους και σωματικού βάρους.
5. Ο εκατονταετής πίνακας για τον IM Vorontsov. Χρησιμοποιεί μια κλίμακα που λαμβάνει υπόψη τους τρεις κύριους δείκτες - το μήκος του σώματος, το βάρος του παιδιού και το μέγεθος του θώρακα. Οι εξετάσεις (προβολές) που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιούνται σε προληπτικές εξετάσεις για την αναγνώριση μιας ομάδας παιδιών με εμφανείς αναπτυξιακές ανωμαλίες.
6. Συνολική μέθοδος.

Συνολική μέθοδος αξιολόγησης της φυσικής εξέλιξης

Όλες οι μέθοδοι που εξετάστηκαν παραπάνω λαμβάνουν υπόψη μόνομορφολογικά δεδομένα της αξιολόγησης της ανάπτυξης, αλλά για ένα αναπτυσσόμενο άτομο είναι φυσικό και απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η βιολογική ανάπτυξη. Η ολοκληρωμένη μέθοδος περιλαμβάνει:

• Αξιολόγηση της βιολογικής ηλικίας (βαθμόςωριμότητα της ωρίμανσης των συστημάτων και των οργάνων του παιδιού). Κριτήρια: αύξηση βάρους και μήκος σώματος για ένα έτος, ηλικία με τον αριθμό των δοντιών, την εφηβεία, ανάπτυξη των οστών.
• Ο τύπος της σύστασης μίας διάπλασης σύμφωνα με την αναλογία του σχήματος των ποδιών, της κοιλιάς, του θώρακα, της πλάτης, της ανάπτυξης των μυών, των οστών, του λιπώδους ιστού.
• Αξιολόγηση της αρμονίας των αναπτυξιακών χαρακτηριστικών με την αναλογία ύψους και σωματικού βάρους.

Συνολική αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης, η οποίαη χρήση σε ιδρύματα ιατρικού-προληπτικού προσανατολισμού καθώς και η διεξαγωγή λεπτομερών ιατρικών εξετάσεων επιτρέπει, ανάλογα με το σύνολο των δεδομένων, να διαιρέσετε τα παιδιά σε πέντε διαφορετικές ομάδες υγείας:

• Ομάδα Ι. Περιλαμβάνει παιδιά χωρίς χρόνιες ασθένειες, δεν επηρεάζεται και σπάνια άρρωστο, την ανάπτυξη της σωματικής και ψυχικής σχέδιο χωρίς απόκλιση.
• Ομάδα II. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την κατηγορία των παιδιών χωρίςχρόνιες ασθένειες και εκείνους που πάσχουν όχι περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο, οι οποίοι κινδυνεύουν να αναπτύξουν χρόνιες ασθένειες, μπορεί να υπάρχουν ασήμαντες αποκλίσεις στο επίπεδο λειτουργίας των συστημάτων και των οργάνων.
• Ομάδα III καθορίζει τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις, παθολογίες (συγγενείς, μη παρεμβολές στο σώμα να λειτουργούν κανονικά), συχνά άρρωστοι (περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο).
• Ομάδα IV. Τα παιδιά με αναπτυξιακά ελαττώματα (συγγενή), χρόνιες ασθένειες, διαταράσσουν την κανονική κατάσταση της υγείας και τη γενική κατάσταση του σώματος.
• V ομάδα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα παιδιά που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις, οι οποίες προκαλούν προφανή απογοήτευση και βλάβη στη λειτουργία του σώματος.

Έφηβοι

Η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης των εφήβων δεν διαφέρει από τις μεθόδους αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται για όλα τα παιδιά. Όλοι οι πίνακες και οι κλίμακες περιλαμβάνουν δεδομένα για παιδιά κάτω των 17 ετών.

Αν και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ανάπτυξη των κοριτσιών μετά από εννέα χρόνια και τα αγόρια μετά από έντεκα θα είναι σημαντικά διαφορετικά από την ανάπτυξη των μικρότερων παιδιών.

Κατά την εφηβεία, υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στις αναλογίες του σώματος και στην ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων:

• Τα κορίτσια ηλικίας κάτω των 14 ετών είναι σημαντικά μπροστά από τους συμμαθητές τους όσον αφορά το βάρος, το ύψος, το μέγεθος του στήθους.
• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σημειώνεται έντονο άλμα στην ανάπτυξη (τα κορίτσια θα αυξηθούν στα 25 εκατοστά και θα προσθέσουν 25 κιλά, οι νέοι άνδρες - 35 εκατοστά και 35 χιλιόγραμμα).
• Μέχρι την ηλικία των 13-15 ετών, ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών θα ολοκληρωθεί.
• Ο ενεργός σχηματισμός των νευρικών, ψυχικών, καρδιαγγειακών, ενδοκρινών συστημάτων συνεχίζεται.
• Οι παλμοί και οι πιέσεις προσεγγίζουν σταδιακά τις παραμέτρους ενός ενήλικα και σε ηλικία 18 ετών θα σταματήσουν σε 120 για 65 σε κορίτσια και 115 για 60 σε αγόρια.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επιτάχυνση του ρυθμού της σωματικής ανάπτυξης (επιτάχυνση) έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια τα πρότυπα σωματικής δείκτες.