Κολπική μαρμαρυγή

Μια από τις πιο κοινές αρρυθμίες στον άνθρωπο -κολπική μαρμαρυγή. Ο επιπολασμός της είναι 0,5% του συνολικού πληθυσμού. Η προγνωστική αξία αυτής της ασθένειας είναι επίσης μεγάλη. Η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής αυξάνει τη θνησιμότητα των ασθενών κατά το ήμισυ, σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν διαταραχές αγωγής. Η κυρίαρχη ηλικία των ανθρώπων που πάσχουν από μια σταθερή μορφή αυτής της νόσου είναι οι ηλικιωμένοι. Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι συχνότερη στους νεαρούς ενήλικες.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: παροξυσμική και επίμονη. Στο πρώτο είδος ασθένειας οι επιθέσεις μιας αρρυθμίας σταματούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου στοχεύει στην επίτευξη και στην επακόλουθη διατήρηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Η επίμονη κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι μια επανεμφάνιση μίας προηγούμενης παθολογίας ή μιας πρώτης σταθερής αρρυθμίας. Διαρκεί επτά ημέρες και διακόπτεται με φάρμακα.

Αιτίες

Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται στο παρασκήνιοασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πιο συχνή νόσος που οδηγεί στην ανάπτυξη της αρρυθμίας αναφέρεται η στεφανιαία νόσος (50-60% των ασθενών), υπέρταση (40-50%), αορτοστεφανιαία παράκαμψη (5%), οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συχνά, η μαρμαρυγή συμβαίνει σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Στην περίπτωση αυτή, τα αλκοολούχα μυοκαρδιοπάθεια αναπτύσσεται, η οποία προκαλεί την εμφάνιση της αρρυθμίας. Μολυσματικές ασθένειες και διαταραχές του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολύτη και συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης

Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει με εξασθενημένηεργασία του αριστερού αίθριου της καρδιάς. Σε ορισμένα μέρη του μυοκαρδίου που έχει συγκεκριμένες αλλαγές των ηλεκτρικών παλμών που η δραστική ενεργοποιεί αρρυθμία. Κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής επίθεση παρατηρείται αποδιοργάνωση όλων των ηλεκτρικών διεργασιών (ασύγχρονη, χαοτική, φτωχούς διέγερση καρδιακού μυός ίνες). Αποτελούσε ανά λεπτό έως 700 παλμούς, που καλύπτουν μικρές ομάδες των ινών, η οποία παρεμβαίνει με την κανονική συστολή συστολική. Μόνο μέρος των παλμών μεταφέρεται στο μυοκάρδιο. Ωστόσο, αναπτύσσεται ταχυκαρδία, η οποία συνδυάζεται με αρρυθμία.

Συμπτώματα

Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθασυμπτώματα: αίσθημα αποδιοργάνωσης και αίσθημα παλμών, δυσφορία ή πόνο στην καρδιά, αδυναμία, ζάλη, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια που εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, η κόπωση, η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος χαρακτηρίζεται απόκλιμακωτή εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν χαρακτηριστικές διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα, με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης καρδιακού παλμού, η γενική ευημερία δεν μπορεί να διαταραχθεί. Ωστόσο, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτό το είδος αρρυθμίας μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν: καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, εντερικό έμφραγμα. Έχει αποδειχθεί ότι η διατήρηση της μαρμαρυγής για πολλά χρόνια οδηγεί σε μείωση της πνευματικής δραστηριότητας. Επομένως, οι διαγνωστικές μέθοδοι καθίστανται σημαντικές, το σημαντικότερο από τα οποία είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές σε αυτή την αρρυθμία: η απουσία ενός κύματος Ρ μπροστά από το σύμπλεγμα QRS, αντί των παθολογικών κυμάτων f που έχουν διαφορετικό μέγεθος, σχήμα. Η διάρκεια τους φτάνει τα 700 ανά λεπτό. Ο καρδιολόγος, με την ανίχνευση τέτοιων αλλαγών, μπορεί με βεβαιότητα να θέσει αυτή τη διάγνωση.