Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια

Σύμπλεγμα συμπτωμάτων διάσπασης του κεντρικούνευρικό σύστημα, δηλ. ψυχοευρολογικές διαταραχές σε άτομα που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση του ήπατος, ονομάζεται ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Με την παρουσία αυτής της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μεταβολική αναστρέψιμη εγκεφαλοπάθεια, ανεπανόρθωτες διαταραχές χρόνιας δομής του εγκεφάλου και οίδημα.

Η διάγνωση της "ηπατικής εγκεφαλοπάθειας" γίνεταιπερίπου το 80% των ασθενών που έχουν κίρρωση διαφορετικής αιτιολογίας, και περίπου 20% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις με σκοπό τον σχηματισμό πυλαιοσυστηματική αναστόμωση, καθώς και ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ηπατικής ανεπάρκειας, η συνέπεια της οποίας είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, είναι:

- διάχυτες αλλοιώσεις του ήπατος (κίρρωση του ήπατος, χρόνια και οξεία ηπατίτιδα) ·

- στένωση (χώνευση) χολικών αγωγών.

- την επίδραση στο ήπαρ των διαφόρων δηλητηριωδών ουσιών (χρήση δηλητηριωδών μυκήτων, ορισμένων φαρμάκων και τοξικών ουσιών) ·

- λοιμώδεις νόσοι ·

- εκτεταμένοι τραυματισμοί ή εγκαύματα,

- Οξεία χολαγγειίτιδα.

- σηπτική, καθώς και πυώδη νοσήματα,

- θρόμβωση της πύλης της ηπατικής φλέβας.

Η κλινική ταξινόμηση διακρίνει μεταξύ της ελάχιστης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, της επεισοδιακής και της επίμονης. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

- μηδενικό (λανθάνων) στάδιο - απουσία κλινικών συμπτωμάτων,

- το πρώτο στάδιο - υπάρχουν διαταραχές στον ρυθμό του ύπνου,

- το δεύτερο στάδιο - ο αποπροσανατολισμός εμφανίζεται εγκαίρως,

- το τρίτο στάδιο - η ύπαρξη στάσης και αποπροσανατολισμού στο διάστημα,

το τέταρτο στάδιο είναι κώμα.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από οξείαηπατική νόσο, όπως οξεία ηπατίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και, σχηματίζεται βάσει της χρόνιας ηπατικής νόσου - κίρρωση ποικίλλουν ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις και πλήρη κλινική εξέταση. Στην οξεία ηπατίτιδα, ηπατική εγκεφαλοπάθεια σύνδρομα συνήθως εντονότερη και εξελίσσονται ταχύτερα από ό, τι στην κίρρωση του ήπατος.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: συμπτώματα

- Ευερεθιστότητα, απώλεια ενδιαφέροντος σε συγγενείς, παιδικότητα και άλλες αλλαγές προσωπικότητας.

- διαταραχή ύπνου με εξασθενημένη συνείδηση,

- μονοτονία της φωνής, βραδύτητα ομιλίας κ.λπ.

- η παρουσία οσμής από το στόμα "ήπατος".

- η παρουσία ενός "χτυπήματος" τρόμου.

- υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

- ίκτερος και βλαστοί του ήπατος στο δέρμα.

- μαύρα κόπρανα και έμετο με αίμα.

Οι κύριες οργανικές μέθοδοι, με τη βοήθεια τουτα οποία διαγιγνώσκονται με ηπατική εγκεφαλοπάθεια, είναι: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, ενδοσκόπηση του στομάχου, οισοφάγος και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χρησιμοποιούνται επίσης εργαστηριακές μέθοδοι όπως η συλλογή αιματολογικών εξετάσεων (γενικά, βιοχημικά, για δηλητήριο, αλκοόλ και αμμωνία), ούρα και κόπρανα. Επιπλέον, διεξάγεται ψυχομετρικός έλεγχος ασθενών με τα αρχικά στάδια της νόσου.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: θεραπεία

Η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου, όπως η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, είναι ένα βήμα, στο οποίο διακρίνονται τρεις κύριες κατευθύνσεις:

1. Ανίχνευση και επακόλουθη εξάλειψη των παραγόντων που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
2. Εκτελέστε δραστηριότητες που στοχεύουνμείωση του σχηματισμού διαφόρων τοξικών προϊόντων και των μεταβολιτών τους. Επίσης, διαχείριση γεγονότων, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ποσότητας των πρωτεϊνών των τροφίμων, τροποποίηση ενδοεντερική περιβάλλον και την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας τους, και η διέγερση των κινήσεων του εντέρου.
3. Η χρήση φαρμάκων που τροποποιούν τον λόγο των νευροδιαβιβαστών.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν μια ειδική διατροφή που αποκλείει τα ζεστά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και το αλκοόλ.

</ p>