Αγγειακή ανεπάρκεια

Η αγγειακή ανεπάρκεια παρατηρείται περίπου στο1-2% του συνολικού πληθυσμού. Αυτή η κατάσταση είναι πάντα συνέπεια κάποιας ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγεί σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιομυοπάθεια, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές βλάβες.

Η ήττα του καρδιακού μυός προκαλεί παραβίαση της παροχής αίματος στο σώμα, λόγω της αποδυνάμωσης και της μη ικανοποιητικής απόδοσης της λειτουργίας άντλησης.

Η αγγειακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται ωςμια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση του τόνου στους λείους μυς των τοιχωμάτων των αγγείων. Αυτό προκαλεί αρτηριακή υπόταση, παραβίαση στην φλεβική επιστροφή και παροχή αίματος.

Η αγγειακή ανεπάρκεια οφείλεται σεκαρδιακές αλλοιώσεις πρωταρχικής φύσης, συνοδευόμενες από αστοχία οργάνου και αναπόφευκτη αγγειακή απόκριση. Αυτή η αντίδραση είναι αντισταθμιστική. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από μια αντίδραση που εκδηλώνεται με τη μορφή αγγειοσυστολής σε απόκριση στην επίδραση των μηχανισμών πίεσης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αγγειακής αντοχής για ορισμένο χρονικό διάστημα, ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εξομάλυνση της παροχής αίματος σε όργανα σημαντικά για τη ζωή. Σε μια χρόνια κατάσταση, η αγγειοσύσπαση αντικαθίσταται από υπερτροφία κυττάρων λείων μυών στα τοιχώματα των αγγείων.

Με την εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμώνΗ καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από αγγειακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, η συνολική περιφερική αντίσταση μειώνεται, οι μικρές φλέβες, οι φλεβίδες και τα τριχοειδή αγγεία διευρύνεται απότομα.

Σχεδόν κάθε διαδικασία στην οποία η καρδιάαναγκάζονται να εργαστούν σκληρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ή υπάρχουν δομική βλάβη στο μυοκάρδιο, προκαλώντας ανεπάρκεια της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Όπως δείχνει η πρακτική, συχνά η κατάσταση που παρατηρείται στο φόντο των νόσων όπως η στεφανιαία νόσος, καρδιακά ελαττώματα (συγγενείς και επίκτητες), μυοκαρδίτιδα, υπερτασική κατάσταση, καρδιομυοπάθεια. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες των βλαβών μεταβολικές ενδοκρινικές φύση, ανεπαρκής διατροφή.

Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου (περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων) με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια είναι η ΚΝΣ.

Διάφορες αιτίες μπορεί να οδηγήσουν στην ασθένεια. Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες αιτιολογικών παραγόντων.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παράγοντες πουέχουν άμεση καταστροφικές επιπτώσεις στο μυοκάρδιο. Μπορεί να είναι φυσικό τραύμα, έκθεση σε χημικές ουσίες (π.χ., υπερβολική δόση φαρμάκου). Επιπλέον, άμεσες βλαβερές επιδράσεις μπορεί, και βιολογικούς παράγοντες (τοξίνες, παθογόνα, παράσιτα).

Η δεύτερη ομάδα παραγόντων περιλαμβάνει παράγοντες πουπροκαλούν υπερφόρτωση ενός μυοκαρδίου με λειτουργικό χαρακτήρα. Περιλαμβάνουν μια υπερβολική αύξηση του όγκου του εισερχόμενου αίματος στην καρδιά ("όγκος υπερφόρτωσης"). Αυτό μπορεί να συμβεί με την αποτυχία των καρδιακών βαλβίδων, την παρουσία μη καρδιακών και ενδοκαρδιακών διακλαδώσεων, καθώς και με την υποβιολεμία. Η υπερφόρτωση του μυοκαρδίου προκαλεί επίσης αύξηση της αντοχής όταν εκτοξεύεται από την καρδιακή κοιλότητα του αίματος ("υπερφόρτωση πίεσης"). Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται στο φόντο της υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η υπερτροφία εμφανίζεται σε εκείνο το τμήμα του σώματος που εκτελεί εντατική εργασία.

Και η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει παράγοντες που επηρεάζονται απόη οποία διασπά τη διαστολική κοιλιακή πλήρωση. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μία μείωση σε μεγάλο βαθμό ο κυκλοφορούντος όγκου αίματος (κατά τη διάρκεια ισχυρών σοκ ή απώλεια αίματος), καθώς και την παραβίαση της διαστολικής χαλάρωση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της συμπίεσης του υγρού της, η οποία συσσωρεύεται στο περικάρδιο (αίμα, διίδρωμα, εξίδρωμα).