Πώς σχηματίζεται ασκίτης στον καρκίνο

Ασκίτες είναι η εκροή του υγρού συστατικού του αίματοςή λέμφου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί με διάφορες ασθένειες και παθολογίες, αλλά είναι πιο χαρακτηριστική για ασθένειες του ήπατος. Επιπλέον, ο ασκίτης είναι πολύ συνηθισμένος στον καρκίνο και ιδιαίτερα στον ασκίτη με ασβέστιο (που σχηματίζεται όταν εμποδίζονται τα αγγεία του λεμφικού συστήματος).

Σε πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, ασκίτες στον καρκίνοεξελίσσεται ως αποτέλεσμα της καρκινωματώσεως των βρεγματικών και κοιλιακών φύλλων του περιτοναίου. Αυτή η διαδικασία τελικά οδηγεί σε απόφραξη (απόφραξη) των λεμφικών αγγείων.

Συχνότητα εμφάνισης του τελευταίου μεταξύ όλωνΤα κακοήθη νεοπλάσματα κυμαίνονται από δεκαπέντε έως πενήντα πέντε τοις εκατό. Η πιο πιθανή ανάπτυξη ασκίτη σε όγκους των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του στομάχου, των μαστικών αδένων, των βρόγχων και άλλων οργάνων και ιστών.

Ένα άλλο δεκαπέντε τοις εκατό διαμορφώνεται ότανκαρκινική βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος. Η συμπίεση του φλεβικού συστήματος αυτού του οργάνου οδηγεί στον γρήγορο σχηματισμό της έκχυσης στην κοιλιακή κοιλότητα, επιπλέον, σε αυτούς τους ασθενείς δεν σχηματίστηκε έντονη ηπατομεγαλία.

Παθογένεια και συμπτωματολογία του ασκίτη στον καρκίνο

Ασκίτης, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για αυτόν - μια απότομηαυξάνουν στην κοιλιά, καθώς και τη γενική του βάρους του ασθενούς. Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε υψηλό επίπεδο διαρκούς διαφράγματος, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (παλινδρόμηση, και καούρα, ναυτία και έμετο), ορθόπνοια και δύσπνοια, συμπιέζεται σύνδρομο στομάχου (ταχύ κορεσμό των τροφίμων και ναυτία).

Σε περίπτωση φυσικής εξέτασης, ένα μικρό ποσό(μέχρι 200 ​​χιλιοστόλιτρα) είναι πρακτικά αδύνατο να εντοπιστεί. Ο όγκος συλλογής από 500 έως 1000 χιλιοστόλιτρα αποκαλύπτεται οπτικά ως αποτέλεσμα της προεξοχής της περιοχής των πλευρικών πλευρών της κοιλίας, το σύμπτωμα της διακύμανσης είναι θετικό. Υπάρχει μια "κινούμενη" ιδιοσυγκρασία χαρακτηριστική του ασκίτη στις πλευρές όταν η θέση του σώματος αλλάζει με κρουστά.

Ασκίτης στον καρκίνο που προκαλείται από την απόφραξη του φλεβικούσυστήματος στο ήπαρ εκδηλώνεται με την επέκταση των επιφανειακών φλεβών του κοιλιακού τοιχώματος. Στα τελευταία στάδια, ο σχηματισμός της "κεφαλής των μέδουσων" είναι χαρακτηριστικός (προεξοχή του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στον ασκίτη με διασταλμένες και εκφραζόμενες φλέβες πάνω του).

Εντοπισμός επίσης εξωπεριτοναϊκή σύμπλοκο συμπτώματα: υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το offset κορυφή ρυθμό της καρδιάς, καθώς και οίδημα Tila κάτω τμήματα (κατά προτίμηση άκρα και την κοιλιά).

Στα τελικά στάδια του καρκίνου, ο ασκίτης μέσος όροςπτυχίο δεν επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και δεν δημιουργεί κίνδυνο για τη ζωή, έτσι ώστε η θεραπεία μόνο διουρητικά φάρμακα, τα οποία αυξάνουν την έκκριση των υγρών από το σώμα και να μειώσει έτσι ενδο εξίδρωμα.

Εάν διαπιστωθεί η διάγνωση ασκίτη, η θεραπεία πραγματοποιείταιveroshpironone (σπιρονολακτόνη) η οποία αναγνωρίζεται ως «ιατρικό πρότυπο» για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων. Ο σκοπός αυτού του φαρμάκου σε συνδυασμό με τη φουροσεμίδη (βρογχικό διουρητικό), σας επιτρέπει να αφαιρέσετε επιπλέον από το σώμα έως και 1000 χιλιοστόλιτρα υγρού την ημέρα.

Με έντονο ασκίτη και την παρουσία του πόνου καιταχυπνεία, πραγματοποιείται η κοιλιακή παρακέντηση (μια παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την αποστράγγιση της κοιλότητας). Η αποστράγγιση πραγματοποιείται για τουλάχιστον έξι ώρες και μέχρις ότου παύσει να ρέει το ασκιτικό υγρό μέσα στο δοχείο. Το προκύπτον υγρό αποστέλλεται για ανάλυση, εξετάζοντάς το για τη συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, για την κλασματική σύνθεση της LDH και την ποσοτική περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Επιπλέον, το υγρό σπέρνεται στο θρεπτικό μέσο.

Το έντονο θετικό αποτέλεσμα δίνει μια επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα (απευθείας στον ίδιο τον όγκο). Έτσι, ο πρωταρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση εξαλείφεται και ο ασκίτης στα καρκινικά υπολείμματα.