Glomerulonephritis: ταξινόμηση. Φλεγμονή των νεφρών. Λειτουργία στα νεφρά

Φλεγμονή των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται απόβλάβη στη συσκευή φιλτραρίσματος, στην ιατρική είναι συνηθισμένο να ονομάζεται "σπειραματονεφρίτιδα". Η ταξινόμηση της παθολογίας εξαρτάται από τις πηγές της εμφάνισης της νόσου, την ιδιαίτερη φύση της πορείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτήν την ασθένεια, τα σπειράματα των νεφρών έχουν υποστεί βλάβη. Ωστόσο, η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει άλλα μέρη των νεφρών: σωληνάρια, ενδοκυτταρικούς ιστούς. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας κατά την ενηλικίωση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Τι είναι η σπειραματονεφρίτιδα; Πρόκειται για μια σειρά από διάφορες ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδη βλάβη στα νεφρά. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από τις αρνητικές επιπτώσεις των μολυσματικών ή αλλεργιογόνων.

Η παθολογία εκδηλώνεται με την ήττα του σπειράματος,νεφρικά σωληνάρια και επίσης αγγεία. Για να καταλάβουμε λεπτομερέστερα τι είναι μια ασθένεια, θα πρέπει να αγγίξουμε την ανατομία. Τα νεφρικά σπειράματα εκτελούν στο σώμα μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες. Διηθώνουν και απομακρύνουν τοξίνες, περίσσεια υγρών, προϊόντα αποσύνθεσης και άλλες περιττές ουσίες.

Τα γλομέρια βρίσκονται στο σώμα του νεφρού. Αντιπροσωπεύουν ένα σύμπλεγμα τριχοειδών αγγείων τύπου βρόχου. Σε έναν οργανισμό που λειτουργεί κανονικά, το αίμα κινείται κατά μήκος των αρτηριών που φέρνουν. Στη συνέχεια διεισδύει στο νεφρικό σπειράμα. Εδώ, λαμβάνει χώρα διήθηση και σχηματίζονται ούρα. Όλα τα απόβλητα, οι περιττές ουσίες, υποβάλλονται σε διαλογή στο κανάλι μυός. Από αυτό, εισέρχονται στην κοιλότητα του νεφρού, και στη συνέχεια στην κύστη. Το αίμα, απαλλαγμένο από ανεπιθύμητες ακαθαρσίες, αφήνει το σπειράμα κατά μήκος του εξερχόμενου αρτηριδίου.

Μια κάπως διαφορετική εικόνα παρατηρείται εάν yεμφανίζεται μια σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από αυξημένη διαπερατότητα του νεφρικού φίλτρου. Ως αποτέλεσμα, η απαιτούμενη λειτουργία δεν εφαρμόζεται πλήρως. Στα ούρα μπορούν να διεισδύσουν μεγάλες δομές: πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα. Και αυτά τα στοιχεία είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε επιδείνωση του καθαρισμού του αίματος. Η περίσσεια υγρών και επιβλαβών ουσιών δεν εξαλείφονται από το σώμα.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια βασίζεται στην αντίδρασηοργανισμό σε διάφορες λοιμώξεις ή αλλεργίες. Αλλά μερικές φορές η ασθένεια είναι αυτοάνοση. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια αναπτύσσεται στο νεφρό βλάψει δικά του αντισώματα.

Αιτίες της νόσου

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί σπειραματονεφρίτιδα; Η κατάταξη σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Οι κύριες πηγές σπειραματονεφρίτιδας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος καταλύτης για την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η νεφρική βλάβη προκαλείται από μια μη φυσιολογική θεραπεία της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης. Για να θεραπεύσει αυτή την παθολογία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πλήρη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Το να σκοτώνεις τον στρεπτόκοκκο με άλλες μεθόδους είναι αδύνατο. Και αν η λοίμωξη δεν εξαλειφθεί εντελώς, τότε μετά από 10-14 ημέρες μπορεί να αναπτυχθεί οξεία στρεπτοσφαιρικός σπειραματονεφρίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, το ίδιο το σώμα αρχίζει να προσβάλλει τα νεφρικά κύτταρα.
2. Ιογενής λοίμωξη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.
3. Κρύα. Μια ασθένεια που περιπλέκεται από τη φλεγμονή των νεφρών.
4. Συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού. Η ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να βασίζεται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό λύκο, οζώδη περιαρθρίτιδα, αγγειίτιδα.
5. Χρόνιες βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ιογενούς ηπατίτιδας Β, C, σύφιλης, μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, ελονοσίας.
6. Μεταβολικές ασθένειες. Η ορομελονεφρίτιδα μπορεί να προκληθεί από αμυλοείδωση, σακχαρώδη διαβήτη, ουρική νεφροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα.
7. Ασθένειες του αίματος. Ο ρόλος του στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να παίξει λεμφογρονουλότωση, μυέλωμα, χρόνια λευχαιμία.
8. Τοξικοί παράγοντες. Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να είναι η κατάχρηση ναρκωτικών, φαρμάκων, αλκοόλ. επίδραση στο σώμα του υδραργύρου, του μολύβδου, των διαλυτών, ορισμένων τύπων δηλητηρίων (για παράδειγμα, μέλισσα, φίδι). Στην καρδιά της εμφάνισης της νόσου μπορεί να είναι η ασθένεια ακτινοβολίας, η σοβαρή υποθερμία, ο εμβολιασμός.

Συμπτωματολογία της νόσου

Μερικές φορές η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Οι γιατροί λένε ότι σχεδόν στους μισούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σπειραματονεφρίτιδα, η νόσος ανιχνεύεται μόνο με ιατρική εξέταση. Και οι ίδιοι οι ασθενείς δεν υποψιάζονται ούτε καν την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής μολυσματικής νόσου στο σώμα.

Εάν η σπειραματονεφρίτιδα γίνει αισθητή, η συμπτωματολογία θα είναι η εξής:

1. Πικρός. Εκδηλώνεται στο πρόσωπο, στα βλέφαρα. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στο κάτω και άνω άκρο. Το βάρος ενός ενήλικα ως αποτέλεσμα τέτοιων συμπτωμάτων αυξάνει μερικές φορές σε 7 ημέρες κατά 25 κιλά.
2. Ολιγουρία. Υπάρχει μείωση ή πλήρης απουσία στον ασθενή των ούρων.
3. Δύσπνοια. Αυτά τα συμπτώματα σε οξεία πορεία μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονικό οίδημα.
4. Αιματουρία. Τα ούρα αποκτούν κοκκινωπή απόχρωση. Αυτό υπαγορεύεται από την παρουσία αίματος σε αυτό.
5. Αρτηριακή υπέρταση. Ο ασθενής βασανίζεται από μια συνεχή αύξηση της πίεσης.
6. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτό προκαλείται από την αυξημένη ικανότητα των νεφρικών σπειραμάτων κατά τη διάρκεια της διήθησης αίματος.
7. Αυξημένη θερμοκρασία.
8. Οι αισθήσεις του πόνου στην οσφυϊκή ζώνη είναι διμερείς.
9. Συνεχής δίψα.
10. Εμετός, η παρουσία ναυτίας. Έλλειψη όρεξης.

Και τώρα θα εξετάσουμε ποιες είναι οι ποικιλίες μιας τέτοιας παθολογίας όπως η σπειραματονεφρίτιδα.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Η παθολογία χωρίζεται σε διαφορετικούς χαρακτήρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν πολλές από τις ταξινομήσεις του.

Έτσι, ας θυμηθούμε γιατί συμβαίνει η σπειραματονεφρίτιδα. Η ταξινόμηση της νόσου ανά πηγές εμφάνισης θα έχει ως εξής:

1. Πρωτοπαθής σπειραματονεφρίτιδα. Τα νεφρά επηρεάζονται από παθογόνους παράγοντες.
2. Δευτεροβάθμια. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε σχέση με τις υπάρχουσες παθολογίες στο σώμα.

Από τη φύση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι:

• οξεία - πρόσφατα εμφανιζόμενη.
• υποξεία - η παθολογία διαρκεί μερικές εβδομάδες ή λίγους μήνες.
• χρόνια - η ασθένεια διήρκεσε για ένα χρόνο, και μερικές φορές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Με τον βαθμό διάχυσης:

• διάχυτη διαδικασία που καλύπτει ολόκληρο το σύστημα φιλτραρίσματος.
• εστιακή βλάβη.

Μορφές της νόσου

Δεδομένης της φύσης των συμπτωμάτων, οι γιατροί ταξινομούν την ασθένεια ως:

1. Λανθάνουσα μορφή. Η παθολογία προχωράει κρυφά. Ο ασθενής έχει επεισοδιακά διαγραμμένα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική ενός υποξενού είδους.
2. Cyclic. Χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή. Ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα. Κατά κανόνα, υπάρχει ταχεία ανάκαμψη. Ωστόσο, αυτή η φόρμα επανέρχεται συχνά.

Ποικιλίες παθολογίας

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου είναι η κλινική μορφή. Η διευκρίνιση της ασθένειας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα επικρατούντα συμπτώματα.

Με βάση τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σπειραματονεφρίτιδας:

1. Νεφροτικό. Είναι πρησμένο.
2. Η αιματουρική. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνδυάζεται με τα συμπτώματα των αλλαγών στα ούρα. Υπάρχει πρωτεϊνουρία, αιματουρία σε μέτριες ποσότητες.
3. Υπερτασική. Επικίνδυνη μορφή. Χαρακτηρίζεται από συνεχή αύξηση της πίεσης. Μπορούν να σχηματιστούν επιπλοκές που προκαλούνται από την υπέρταση.
4. Μικτή. Με αυτή τη μορφή, τα νεφρο-υπερτασικά συμπτώματα συνδυάζονται. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μάλλον δυσμενής πρόγνωση.

Υπάρχει μια ακόμη ταξινόμηση - σύμφωνα με τα μορφολογικά συμπτώματα:

1. Φλεγμονώδης διαδικασία των σπειραμάτων. Για την παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία σκλήρυνση των νεφρικών τριχοειδών αγγείων.
2. Μεσαγγειοπολλαπλασιαστική νεφρίτιδα. Η πιο κοινή μορφή πάθησης. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ανοσολογικών συμπλεγμάτων σε ορισμένα παθογόνα από αντισώματα.
3. Νεφροπάθεια μεμβράνης. Τα επιχρισμένα τριχοειδή τοιχώματα του σπειράματος περιέχουν πλάκες που εκφράζονται με πρωτεΐνη.
4. Μεσαγγειοκαυλική σπειραματονεφρίτιδα. Οι ιστοί εργασίας των σπειραμάτων υποβάλλονται σε διάχυτη σκλήρυνση. Ως αποτέλεσμα, αντικαθίστανται από συνδετικά κύτταρα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ένα δυσμενές σενάριο.

Εξετάστε λεπτομερέστερα ορισμένες ποικιλίες.

Οξεία εμφάνιση

Αυτή η παθολογία αρχίζει ξαφνικά και έχειπιο συχνά σοβαρή συμπτωματολογία. Οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από πυρετό, gipostenuriey, polturiiey και αιματουρία, την παρουσία του πόνου στην πλάτη. Η παθολογία μπορεί να είναι βακτηριακά, δοσολογία, ανοσολογική ή ιικές.

Υποξεία

Η παθολογία έχει ένα άλλο όνομα - κακοήθη σπειραματονεφρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Ο ασθενής έχει τα ίδια συμπτώματα με τον οξύ τύπο.

Ωστόσο, όλα τα σημάδια της νόσου είναι πιο έντονα:

• οίδημα
• μείωση της ποσότητας ούρων,
• κεφαλαλγία ·
• ευδαιμονία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αλλαγή χρώματος των ούρων.
• αδυναμία;
• αίσθημα παλμών
• αύξηση της πίεσης.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με βάση ένα τεστ αίματος, τα ούρα.

Μεμβρανική σπειραματοπάθεια

Για αυτή τη μορφή, μια διάχυτη πάχυνσημεμβράνες σπειραματικών τριχοειδών αγγείων. Πιο συχνά, η παθολογία σχετίζεται με λοίμωξη. Πιο ευαίσθητοι σε αυτό τον τύπο ασθένειας ενός ανθρώπου. Έχουν μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα που χαρακτηρίζεται από αργή εμφάνιση. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο και πρωτεϊνουρία.

Η παθολογία μπορεί να περιπλεχθεί από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, φλεβική θρόμβωση, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να προκαλέσει περιφερική θρομβοεμβολή.

Θεραπεία της νόσου

Για την καταπολέμηση της νόσου, πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, συνδυάζοντας:

• φαρμακευτική αγωγή ·
• τήρηση αυστηρής δίαιτας (πίνακας αριθ. 7α) ·
• (με υποτροπή ή οξεία διαρροή).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μέθοδοι αυτές σας επιτρέπουν να σταματήσετε γρήγορα την οξεία πορεία της νόσου. Στον επόμενο ασθενή, επιλέγεται μια θεραπεία αποκατάστασης.

Αλλά μερικές φορές η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή ασθένειαροής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί αιμοκάθαρση. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύσετε τον ασθενή από σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Ειδική συσκευή, που ονομάζεται ο «τεχνητός νεφρός», εκτελεί τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ενώσεις, περίσσεια υγρών και ηλεκτρολυτών. Συνιστάται για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι έχουν ένα υπόβαθρο στις διμερείς βλάβες αναπτύχθηκαν νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.

Λειτουργία στα νεφρά

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσειαρκετές δυσάρεστες συνέπειες. Ένα από αυτά είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Και αν ο «τεχνητός νεφρός» είναι σε θέση να βοηθήσει στα αρχικά στάδια (στη διμερή διαδικασία), τότε όταν ξεκινά η διαδικασία, τίθεται το ζήτημα της μεταμόσχευσης. Συνίσταται στην μεταμόσχευση του οργάνου από τον δότη.

Η λειτουργία των νεφρών εκτελείται μόνο μετάπροσεκτική εξέταση του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μεταμόσχευση έχει τις αντενδείξεις της. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με την επιλογή ενός νεφρού δότη.