Τετρακυκλίνη: ανάλογα της νέας γενιάς

Η τετρακυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που έχει γίνειχρήση ήδη στα μέσα της δεκαετίας του '50 του εικοστού αιώνα. Σήμερα, πολλοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στην 1η γενιά, έχουν προσαρμοστεί και επομένως δεν έχουν τέτοια επιβλαβή αποτελέσματα σε αυτούς όπως πριν. Αλλά ακόμα και σήμερα σε δύσκολες καταστάσεις οι γιατροί συχνά συνιστούν την τετρακυκλίνη: τα ανάλογα της νέας γενιάς αντιμετωπίζουν με επιτυχία την ασθένεια.

Τι είναι η τετρακυκλίνη (τρόπος δράσης)

Ομάδα τετρακυκλινών και των παραγώγων τους (συμπεριλαμβανομένων τωναριθμός ημισυνθετικών) έχει λίγο περισσότερο από 260 φάρμακα και σχεδόν 40 ονόματα. Είναι ενωμένες από μια χημική δομή: ένα συμπυκνωμένο σύστημα 4 σειρών. Η γενικότητα της δομής προκαλεί παρόμοια αντιμικροβιακή δράση και τον μηχανισμό επιρροής.

Η λειτουργία των τετρακυκλινών είναι βακτηριοστατικές ιδιότητες (την ικανότητα να σταματήσει η διάδοση των μικροοργανισμών) με αναστολή (αναστολή) της πρωτεϊνικής σύνθεσης των μικροβιακών κυττάρων.

Μια τέτοια ευρεία παραγωγή φαρμάκων αυτής της σειράς οφείλεται επίσης στην ικανότητά τους να επηρεάζουν ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Μεταξύ των τελευταίων:

• Gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια,
• rickettsia,
• παράγοντα πρόκλησης τραχώματος,
• ιούς της ορνίθωσης,
• σπειροχέτες,
• Leptospira.

Με τα χρόνια παρατεταμένης παραγωγής, πολλοί μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή στην αντιβιοτική τετρακυκλίνη. Αναλογικά, όπως κανόνας, είναι πιο αποτελεσματική. Τα παρασκευάσματα από μια σειρά τετρακυκλινών διακρίνονται από τη δραστική ουσία, την ποσότητα, τη δύναμη και την ταχύτητα δράσης της, τη μέθοδο εφαρμογής, το ρυθμό απορρόφησης και απέκκρισης από το σώμα.

Ιστορία της ανάπτυξης

Το ιστορικό της χρήσης αντιβιοτικών αρχίζει 12Φεβρουάριος 1942, όταν το πρώτο αντιβιοτικό εισήχθη στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, απελπισμένα άρρωστος, πεθαμένος από τη δηλητηρίαση του αίματος. Μέσα σε λίγες μέρες είχαν μια βελτίωση και στη συνέχεια πέθαναν όλοι. Δεν βρέθηκαν αντιβιοτικά στις σωστές ποσότητες.

Η πρώτη από τις μεγάλες ομάδες τετρακυκλινών ήταναπομονωμένο (από τον ακτινοβόλο μύκητα) χλωρτετρακυκλίνη. Σήμερα, οι γιατροί και οι ασθενείς τον γνωρίζουν ως βιομυκίνη ή αουρεομυκίνη. Το γεγονός αυτό συνέβη το 1945 στην Οξφόρδη. Και ήδη το 1948 άρχισαν οι κλινικές και εργαστηριακές δοκιμές του. Μόνο ένα χρόνο αργότερα εμφανίζεται ένα άλλο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας - τεραμυκίνη (οξυτετρακυκλίνη). Και η χρήση του για ιατρικούς σκοπούς ξεκίνησε το επόμενο έτος, το 1950.

Η ημισυνθετική τετρακυκλίνη που είναι γνωστή σε όλους μας συντέθηκε το 1952. Και μόνο ένα χρόνο αργότερα κατάφερε να απομονώσει μανιτάρια από το υγρό καλλιέργειας.

Οι μικροοργανισμοί έχουν πολύ υψηλή αντίσταση, είναι σε θέση να προσαρμοστούν γρήγορα στα αντιβιοτικά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων. Αυτή η μοίρα δεν πέρασε γύρω από την τετρακυκλίνη.

Σήμερα, οι επιστήμονες αναγκάζονται να παράγουν όλο και περισσότερες γενεές αντιβιοτικών και η οικογένεια των ναρκωτικών αναπληρώνεται γρήγορα με νέα φάρμακα με τις τελευταίες δραστικές ουσίες.

Πώς λειτουργεί το αντιβιοτικό και πότε χρησιμοποιείται

Οι επιστήμονες δικαίως πίστευαν ότι αγωνίζονται μεμικροοργανισμοί είναι αποτελεσματικοί μόνο μικροοργανισμοί. Ένα αντιβιοτικό είναι ουσιαστικά μια ουσία που απομονώνεται από το υγρό καλλιέργειας των μυκήτων, των καλουπιών ή των μικροβίων, τα οποία μπορούν να έχουν επιβλαβή επίδραση σε άλλους μικροοργανισμούς.

Σήμερα υπάρχουν δύο τρόποι παραγωγής αντιβιοτικών. Παράγονται από τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας ζωντανών οργανισμών ή ημισυνθετικών μονοπατιών.

Αυστηρά μιλώντας, η σημερινή ημισυνθετική τετρακυκλίνη είναι ένα αναλογικό φάρμακο, διαχωρίζονται από ζωντανούς μικροοργανισμούς. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά που δημιουργούνται με τη βοήθεια των νεώτερων τεχνολογιών είναι ασφαλέστερα για τους ασθενείς.

Η σφαίρα εφαρμογής των παρασκευασμάτων της οικογένειας των τετρακυκλινών είναι αρκετά μεγάλη. Έτσι, χρησιμοποιούνται:

• στις φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, τραχείτιδα, πνευμονία, επιθήματα του υπεζωκότα) που προκαλούνται από ευαίσθητα μικρόβια.
• στη θεραπεία των λοιμώξεων από την ΟΝT.
• για τη θεραπεία οφθαλμικών λοιμώξεων.
• στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας (κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, σύφιλη).
• για τη θεραπεία οξειών και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών του ήπατος και της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, δυσεντερία).
• για την θεραπεία δερματικών λοιμώξεων (αποστήματα, φούρνοι, παναρίσιο).
• στην αντιμετώπιση των εμπύρετων καταστάσεων (πυρετός Ky, στίγμα πυρετού των Κίτρινων Βουνών).

Τύποι φαρμάκων

Φαρμακολογική βιομηχανία με επιτυχίαπαράγει τόσο αντιβιοτικά με βάση φυσικές πρώτες ύλες όσο και ημι-συνθετικά φάρμακα. Σήμερα, όχι μόνο χρησιμοποιείται τετρακυκλίνη - ανάλογα της νέας γενιάς έχουν πάρει τη θέση τους σε μια μεγάλη οικογένεια αντιβιοτικών.

Έτσι, μεταξύ των ημισυνθετικών μπορεί κανείς να καλέσειδοξυκυκλίνη και μετακυκλίνη (παράγωγα οξυτετρακυκλίνης). Η επόμενη γενιά τετρακυκλίνης έγινε μορφοκυκλίνη και γλυκοκυκλίνη. Και το νεώτερο συνδυασμένο παρασκεύασμα "Ολεανδομυκίνη" βασίζεται στην ωλεττρίνη και την ολεμορφοκυκλίνη.

Η μινοκυκλίνη έγινε πολύ δημοφιλής.

Ένα από τα πιο κυκλοφορήσει σήμερα θα είναι"Δοξυκυκλίνη" και τα παράγωγά της, αλλά μαζί με τα νεότερα φάρμακα, παράγεται επίσης "τετρακυκλίνη". Ταυτόχρονα, κατέχει σημαντική θέση σε αυτή τη σειρά αντιβιοτικών.

Επίσης, οι μορφές δοσολογίας αλλάζουν. Τον περασμένο αιώνα υπήρχαν μόνο δισκία και διάλυμα έγχυσης σκόνης.

Οι πρώτες μορφές τετρακυκλίνης φαινόταν να είναισκόνες. Αναπτύχθηκαν σε φυσιολογικό ορό και ενέθηκαν ενδομυϊκά. Αρχικά, οι δόσεις ήταν μεγάλες λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας της δραστικής ουσίας και οι ενέσεις ήταν πολύ οδυνηρές. Αργότερα, μαζί με ενέσεις, χρησιμοποιήθηκαν δισκία.

Δισκία και κάψουλες

Σήμερα, τα αντιβιοτικά της γραμμής τετρακυκλίνης είναιμια ευρεία επιλογή λυοφίλων, δισκίων, αλοιφών, οφθαλμικών σταγόνων, σιροπιών. Τώρα έχουν εμφανιστεί κάψουλες που περιέχουν τετρακυκλίνη. Τα ανάλογα των δισκίων εξαλείφουν σε κάποιο βαθμό το πρόβλημα της αρνητικής επίδρασης του αντιβιοτικού στο στομάχι και στο πεπτικό σύστημα. Σήμερα, τα περισσότερα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης για χορήγηση από το στόμα απελευθερώνονται μόνο σε κάψουλες ή επικαλυμμένα δισκία. Αυτά τα φάρμακα βασίζονται στα ακόλουθα παράγωγα:

• δοξυκυκλίνη (Bassado, Vidokcin, Dovitsin, Δοξυκυκλίνη),
• ολεανδομυκίνη ("Ολετεττίνη"),
• Οξυτετρακυκλίνη και ερυθρομυκίνη ("Ericycline"),
• Minocycline (Minocycline)

Επίσης, με βάση την πραγματική τετρακυκλίνη «Άκος Τετρακυκλίνης», «Τετρακυκλίνη Lect» υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Η χρήση αυτών των μορφών δοσολογίας παρουσιάζεται ότανόλα τα είδη εσωτερικών λοιμώξεων: ουρογεννητική, βρογχοπνευμονική, εντερική. Χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT και των δερματικών προβλημάτων. Αναθέστε τα φάρμακα της ομάδας τετρακυκλίνης σε ενήλικες και παιδιά από 8 έως 12 ετών (ανάλογα με το φάρμακο). Έτσι, η τετρακυκλίνη και η μετικυκλίνη συνταγογραφούνται από 8 χρόνια, η δοξυκυκλίνη - από 9, οξυτρυγαρκινίνη - από το 10.

Ωστόσο, δεν πρέπει να αγοράσετε μόνοι σαςένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, το οποίο βασίζεται στην τετρακυκλίνη, ένα ανάλογο. Και η οδηγία, προσεκτικά μελετημένη πριν από τη λήψη του φαρμάκου και οι θετικές κριτικές που συλλέχθηκαν σχετικά με το φάρμακο δεν αποτελούν εγγύηση ότι το φάρμακο είναι κατάλληλο για σας. Ναι, τα συμπτώματα που περιγράφονται στο σχολιασμό και τα συμπτώματα που έχετε μπορεί να συμπίπτουν. ναι, ο γείτονας που σας συμβούλεψε αυτό το φάρμακο αισθάνθηκε καλύτερα κυριολεκτικά μετά το πρώτο χάπι. Ναι, τα ενεργά συστατικά και για τα δύο φάρμακα είναι σχεδόν πανομοιότυπα ... Αλλά υπάρχει ένα πράγμα και οι ειδικοί δεν κουράζουν να το λένε. Όταν συνταγογραφεί το φάρμακο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες. Κατά κανόνα, το φάρμακο που προτείνεται από αυτόν είναι το καλύτερο για τη συγκεκριμένη περίπτωση. Μην ασχολείστε με ερασιτεχνικές δραστηριότητες.

Τι είναι ένα προϊόν λυοφιλοποίησης;

Αυτό είναι προετοιμασμένο με έναν ειδικό τρόπο (απόκατάψυξη και ξήρανση υπό κενό) σε σκόνη, το οποίο στη συνέχεια αραιώνεται με μια ειδική τεχνολογία και χρησιμοποιείται για την ένεση. Οι ενέσεις μπορεί να είναι ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες. Το λυοφιλημένο έχει πολλά πλεονεκτήματα, μπορεί να αποθηκευτεί πολύ περισσότερο από τα αντιβιοτικά που παράγονται με άλλες μεθόδους, έχει μεγαλύτερη συγκέντρωση της ωφέλιμης ουσίας, απορροφάται καλύτερα και ταχύτερα.

Ωστόσο, κατά την προετοιμασία του διαλύματος και τη χορήγηση του, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες, διαφορετικά το φάρμακο μπορεί να χάσει τις χρήσιμες ιδιότητές του ή ακόμη και να βλάψει τον ασθενή.

Η ίδια η τετρακυκλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αδισκίων, καψουλών και σκόνης διαλύματος. Το προϊόν λυοφιλοποίησης δεν βασίζεται σε αυτό, αλλά πολλά από τα ανάλογα της νέας γενιάς ("Vidokcin", "Tagitzil") παράγονται μόνο ως προϊόντα λυοφιλοποίησης για ενέσεις.

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την τετρακυκλίνη; Ένα ανάλογο του, που διορίζεται αρκετά συχνά - "Δοξυκυκλίνη". Το φάρμακο διατίθεται προς πώληση τόσο σε κάψουλες όσο και ως λυοφιλοποιημένο.

Τετρακυκλίνη με νυστατίνη

Αυτό είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που έχειόχι μόνο αντιβακτηριακή αλλά και αντιμυκητιακό. Περιέχει το τετρακυκλίνη και νυστατίνη σε ίσες ποσότητες, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, που χρησιμοποιούνται στις λοιμώξεις ΩΡΛ, πνευμονία, χολοκυστίτιδα, αφροδίσια νοσήματα, εντερικές λοιμώξεις, ακμή, μολυσματικές ασθένειες των οστών και των μαλακών ιστών. Διατίθεται σε επικαλυμμένα δισκία.

Πολλοί ιστότοποι δεν καλούνται σωστάφάρμακα "Nystatin", "Oletetrin", "Τετρακυκλίνη", υποκατάστατα των δισκίων "Τετρακυκλίνη με νυστατίνη". Αναλόγια που συμπίπτουν εντελώς στην αποτελεσματικότητα και στον τρόπο δράσης με αυτό το φάρμακο δεν παράγονται στην πραγματικότητα. Τα φάρμακα που αναφέρθηκαν παραπάνω έχουν μερικώς μόνο τις λειτουργίες τους.

Σιρόπια και εναιωρήματα

Χρησιμοποιούμενη ευρέως στην παιδιατρική είναι τα εναιωρήματα και τα σιρόπια που βασίζονται σε αυτά. Όλοι οι γονείς γνωρίζουν πόσο διστακτικά τα παιδιά πίνουν πικρά χάπια και η τετρακυκλίνη (δισκία) δεν αποτελεί εξαίρεση. Αναλόγους-οι αναστολές επιτρέπουν τη συγκάλυψη μιας δυσάρεστης γεύσηςφάρμακα, κάνουν την υποδοχή του πιο άνετη. Η φαρμακολογία παράγει κυρίως ειδικές σκόνες, οι οποίες στη συνέχεια αραιώνονται σε μια κατάσταση εναιωρήματος, και στη συνέχεια ένα σιρόπι.

Ως σκόνη για την ανάρτηση, άφησετετρακυκλίνη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη. Μεταξύ η νέα γενιά των φαρμάκων μπορεί να ονομαστεί υδροχλωρική δοξυκυκλίνη, δοξυκυκλίνη μονοϋδριδίου, υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη.

Η χρήση της εναιωρήσεως ασκείται συχνότερα με κρυολογήματα και με βρογχοπνευμονικές παθολογίες στα παιδιά.

Αλοιφές

Οι αλοιφές με βάση την τετρακυκλίνη είναι σχεδιασμένες γιαεξωτερική εφαρμογή και για τη θεραπεία μολύνσεων των ματιών. Όχι πολύ καιρό πριν, η αλοιφή τετρακυκλίνης ήταν σε ζήτηση, είχε συνταγογραφηθεί ακόμα και για παιδιά (από την ηλικία των 8 ετών). Ο χρόνος όμως δεν παραμένει σταθερός, η φαρμακευτική αγορά αναπληρώνεται με σύγχρονα φάρμακα που εκτοπίζουν τα φάρμακα της εποχής των μητέρων και των γιαγιάδων μας. Τι μπορεί να αντικαταστήσει αυτή την αλοιφή; Ονομάσαμε τα ανάλογα τετρακυκλίνης παραπάνω. Από τις προετοιμασίες στη βάση του, που παράγονται με αυτή τη μορφή, μπορείτε να καλέσετε το "Kolbitsion", το οποίο, εκτός από την τετρακυκλίνη, περιλαμβάνει χλωραμφενικόλη και colistimetate. Το "Tebridex" έχει αποδειχθεί ότι είναι καλός υποψήφιος, αν και έχει τομπραμυκίνη, και δεν είναι ένα ανάλογο της τετρακυκλίνης, αν και έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Αλοιφή για εξωτερική χρήση (τετρακυκλίνη)μπορεί επίσης να αντικατασταθεί με το φάρμακο "Τετρακυκλίνη AKOS". Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πολλά συνιστώμενα υποκατάστατα, αλλά η δραστική τους ουσία δεν ανήκει στην υπό εξέταση ομάδα φαρμάκων, αλλά έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Σταγόνες

Οι νέες γενεές φαρμάκων με βάση τη δοξυκυκλίνη είναι διαθέσιμες ως οφθαλμικές σταγόνες. Αυτό, για παράδειγμα, το "Innolir", είναι αποτελεσματικό σε πολλές οφθαλμικές λοιμώξεις.

Για να υποκατασταθεί ένα αντιβιοτικό όπως η τετρακυκλίνη, η αναλογική "Οξυτετρακυκλίνη" (διάλυμα) μπορεί να αποδοθεί μόνο υπό όρους. Και μπορούν να θάβουν τα μάτια τους μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται ως αλοιφή μάτι (1% και 3%) ως οφθαλμικά παρασκευάσματα, αλλά παρασκευάσματα άλλων αντιβιοτικών αυτής της ομάδας δεν είναι παρούσα.

Τι λέει η οδηγία για τις αντενδείξεις

Συχνά όταν το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθείμε βάση μια ουσία όπως η τετρακυκλίνη, ένα ανάλογο και ένα υποκατάστατο αυτής της ομάδας είναι κατάλληλα όσο το δυνατόν καλύτερα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο νέας γενιάς (δοξυκυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, μετακυκλίνη), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτή την κατάσταση και θα αποδειχθεί αποτελεσματικό.

Μεταξύ των γενικών αντενδείξεων είναι:

• αλλεργικές αντιδράσεις στην τετρακυκλίνη.
• την εγκυμοσύνη;
• η περίοδος θηλασμού ·
• την ηλικία των παιδιών έως 8 ετών.
• σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πόσο επικίνδυνη είναι η χρήση της τετρακυκλίνης και των αναλόγων της;

Ένα χαρακτηριστικό όλων των αντιβιοτικών είναι αυτόπροκαλούν πολλές παρενέργειες. όχι μια εξαίρεση και τετρακυκλίνη. Ανάλογα (οποιαδήποτε από τη νέα γενιά) έχουν επίσης την πλειοψηφία τους. Έτσι, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με βραχυπρόθεσμη αποδοχή θα είναι:

• μειωμένη όρεξη, έμετο ή ναυτία.
• ζάλη και κεφαλαλγία.
• διάρροια, μετεωρισμός;
• φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, γαστρίτιδα και πρωκτίτιδα.

Με παρατεταμένη χρήση μεταξύ των δυσάρεστων συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά αναφέρονται ως:

• έντονη επιδείνωση του σμάλτου των δοντιών.
• στοματίτιδα;
• επιδείνωση των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος ·
• αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως.
• ανάπτυξη μυκητιακών νόσων.

Είναι δυνατόν να αντικατασταθεί αποτελεσματικά η τετρακυκλίνη;

Συχνά αυτή η ερώτηση ανησυχεί εκείνους που είναι προσεκτικοί στην υγεία τους και διαβάζουν τις οδηγίες για τη χρήση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου.

Δεν μπορείτε να αποκαλείτε ακίνδυνο φάρμακο, το κύριοη δραστική ουσία της οποίας είναι η τετρακυκλίνη. Μια αναλογική (οποιαδήποτε από την ομάδα), όπως και το πρωτότυπο, θα έχει επίσης πολλές αντενδείξεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από το γιατρό και πρέπει πρώτα να σταθμίσει τα αναμενόμενα οφέλη της αίτησης και πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα (αυτό ισχύει για την ομάδα των τετρακυκλινών) μόνο στις περιπτώσεις όπου τα οφέλη υπερβαίνουν πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Χρησιμοποιήστε ανεξάρτητα αυτό το φάρμακο ή τα ανάλογα του σε κάθε περίπτωση αδύνατο. Αυτό ισχύει και για την τοπική εφαρμογή των αλοιφών. Εξάλλου, η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.