Μαιευτική περιττωματική: αποκωδικοποίηση στα παιδιά (πίνακας, φωτογραφία)

Ένα coprogram είναι μια μελέτη του σκαμνιούτον προσδιορισμό των ιδιοτήτων τους, τη χημική και φυσική τους σύνθεση, την παρουσία ανώμαλων εγκλείσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας νόσου, καθώς και για την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Δημιουργεί ένα περιεχόμενο θερμίδων όταν μετακινείταιχυμός (κομμάτι τροφής) μέσω του πεπτικού σωλήνα από την είσοδο της στοματικής κοιλότητας στο πρωκτικό κανάλι. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα της συνδρομής είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό κριτήριο για τον προσδιορισμό των γαστρεντερικών ασθενειών.

Όταν έχει εκχωρηθεί ένα coprogram

Στα κόπρανα είναι δυνατό να ανιχνευθούν διάφοροι μικροοργανισμοί σε ποσότητα και είδος, κοπράνες περιττωμάτων, σωματίδια αχό τρόφιμα, επιθηλιακά κύτταρα από διάφορες περιοχές του εντέρου.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των περιττωμάτων, ένας έμπειρος εργαστηριακός βοηθός θα αποκαλύψει εύκολα παθολογικές διεργασίες που εντοπίζονται σε αυτό ή εκείνο το μέρος του εντέρου.

Ένα coprogram εκχωρείται όταν:

• Εισβολή Glistovaya.
• Οξεία, χρόνιες παθήσεις του στομάχου.
• Νεοπλάσματα.
• Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου.
• Διάφορες λοιμώξεις.
• Παθήσεις του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.
• Παθολογικές διεργασίες στο λεπτό έντερο.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της ανάγκης για διόρθωση της θεραπείας.

Η χρήση της ανάλυσης koprologicheskoy μπορεί να αποκαλύψει δυσβαστορίωση (μια κατάσταση όπου η αναλογία φυσιολογικών και παθογόνων μικροοργανισμών παραβιάζεται και υπάρχει αυξημένος πολλαπλασιασμός της τελευταίας).

Το σύνδρομο σπάνια χρησιμοποιείται ως αμια μεμονωμένη μέθοδο διάγνωσης, πιο συχνά ο σκοπός της συνδυάζεται με άλλες μελέτες. Παρόλα αυτά, η διαγνωστική αξία της μετεγχειρητικής ανάλυσης είναι πολύ υψηλή.

Κανόνες υποβολής της ανάλυσης

Υπάρχουν πολλοί απλοί κανόνες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την υποβολή υλικού για αυτήν την ανάλυση:

• Εάν ο ασθενής παίρνει σκευάσματα σιδήρου ήμέσα που περιέχουν βισμούθιο, η υποδοχή τους θα πρέπει να σταματήσει. Επιπλέον, μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά και πρωκτικά υποθέματα. Δεν μπορείτε να πλύνετε το έντερο με ένα κλύσμα.
• Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε ακτινογραφία αντίθεσης, τότε η δοκιμή κοπράνων μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από επτά έως δέκα ημέρες μετά από αυτό, δεδομένου ότι το βαρίου μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των περιττωμάτων.
• Για αρκετές ημέρες πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα εξωτικά πιάτα.
• Για σαράντα οκτώ ώρες πριν από την παράδοση του υλικού, τα τεύτλα, οι τομάτες, η πάστα ντομάτας και ο χυμός, καθώς και άλλα προϊόντα με χρωστικές ουσίες, θα εξαλειφθούν.
• Για εβδομήντα δύο ώρες θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και ένζυμα.
• Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει δημητριακά δημητριακά, φρούτα, ξινόγαλα, λαχανικά. Δεν είναι απαραίτητο να τρώνε περισσότερο.
• Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα αιχμηρά, καπνισμένα, μαριναρισμένα, λιπαρά τρόφιμα.
• Κατά τη διάρκεια της μηνιαίας συνδρομής δεν παραιτείται.
• Η συλλογή των σκαμνίων θα πρέπει να γίνει έτσι ώστε το υλικό να μην έχει ούρα.
• Η εκκένωση των κοπράνων σε συλλογή πρέπει να είναι φυσικά, χωρίς τη χρήση διεγερτικών και κλύσματα.

Συλλογή σκαμπό για έρευνα

• Πριν τη συλλογή του υλικού απαιτείται η εκκένωσηκύστη, προσεκτική πλύση της πρωκτικής ζώνης και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό και ουδέτερο σαπούνι χωρίς γεύσεις. Στη συνέχεια πλύνετε ξανά τις παραπάνω περιοχές με βραστό νερό.
• Σε ένα καθαρό δοχείο με ένα φαρδύ λαιμό με μια σπάτουλα (που περιλαμβάνεται στο κουτί των περιεκτών για περιττώματα) θα χρειαστεί να συγκεντρώσει κομμάτια των περιττωμάτων.
• Μετά τη συλλογή του υλικού, το δοχείο είναι σφικτά κλειστό και υπογεγραμμένο, υποδεικνύοντας το όνομα του ασθενούς και την ημερομηνία συλλογής του.

Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε δοχεία τροφίμων και ξύλινα κουτιά ως δοχεία. Η κατά προσέγγιση ποσότητα των συγκεντρωμένων κοπράνων πρέπει να είναι ίση με δεκαπέντε με είκοσι γραμμάρια.

Συλλέξτε το υλικό το πρωί και το παραδώστε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (η ακρίβεια των δεδομένων εξαρτάται από αυτό).

Εάν είναι απαραίτητο, το γεμάτο δοχείο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για όχι περισσότερο από οκτώ ώρες (θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους πέντε βαθμούς).

Η εξέταση σκαμπό διεξάγεται για δύο έως τρεις ημέρες, μερικές φορές χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο (5-6 ημέρες) για να απαντήσετε.

Συλλογή υλικών για βρέφη

Στα βρέφη, τα περιττώματα συλλέγονται με τη βοήθεια ενός πετσετάκι ή μιας πάνας (στην περίπτωση υγρού σκαμνιού).

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, η διέγερση των κοπράνων γίνεται με τη βοήθεια μασάζ στο στομάχι, μερικές φορές βάζοντας έναν αγωγό αερίου.

Τα χέρια πριν από τη συλλογή του υλικού πρέπει να πλυθούν.

Η συλλογή υλικού από τις πάνες είναι ανεπιθύμητη.

Μαιευτική περισυλλογή: αποκωδικοποίηση σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες (διαδικασία έρευνας)

Αρχικά, διεξάγεται η μακροσκόπηση των μαζών των κοπράνων, αξιολογώντας:

• Εμφάνιση των περιττωμάτων.
• Η πυκνότητα του.
• Σκιά (κανονική ή παθολογική).
• Η μυρωδιά.
• Παρουσία αίματος, άγρια ​​τροφή, βλέννα, πύον.
• Η παρουσία ελμινθών.
• Παρουσία παγκρεατικών ή χολόλιθων.

Μετά από αυτό, γίνεται μικροσκόπηση των περιττωμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας της πέψης των τροφίμων.

Coprogram των περιττωμάτων (αποκωδικοποίηση στα παιδιά): πίνακας

Φυσική παράμετρος	Κανονικά
Χρώμα	Όλες οι αποχρώσεις του καφέ. Στα παιδιά μέχρι το έτος - κίτρινο, πρασινωπό
Οσμή	Συγκεκριμένα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι ξινό.
Συνέπεια	Μαλακό. Τα παιδιά έως ένα έτος μπορεί να είναι υγρά.
Μορφή	Διακοσμημένο. Τα παιδιά έως έξι μηνών ενδέχεται να μην έχουν διαμορφωθεί.
Προσμίξεις	Δεν υπάρχει. Τα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους μπορεί να έχουν βλέννα.

ρΗ	ασθενώς όξινο, ελαφρώς αλκαλικό, ουδέτερο, για παιδιά μέχρι το έτος 6.7-7
Κρυφό αίμα, φρέσκο ​​αίμα	απουσία
Η χολερυθρίνη	απουσιάζει, για παιδιά έως έξι μήνες μπορεί κανονικά να είναι παρούσα
Sterkilbilin	+

Μικροσκοπία	Αποτέλεσμα
Ερυθροκύτταρα	όχι
Λευκοκύτταρα	Σε παιδιά κάτω του ενός έτους από την παρουσία τους - μια παραλλαγή του κανόνα
Επιθήλιο	άτομο
Μυϊκές ίνες αμετάβλητες	όχι
Detritus	+
Σαπούνι	όχι
Ιωοφιλική χλωρίδα	-
Κόκκοι αμύλου	όχι
Λιπαρά οξέα	όχι
Αλιεύσιμες ίνες	+
Φορητές ίνες	Λείπει
Λιπαρά	Λείπει, σε παιδιά έως ένα έτος της παρουσίας της - μια παραλλαγή του κανόνα
Ουδέτερο λίπος	ασήμαντη ποσότητα

Χρώμα

Το χρώμα των περιττωμάτων είναι κανονικά καφέ (διάφορααποχρώσεις) εξαιτίας της παρουσίας στερκοπιλίνης σε αυτό. Οι αποχρώσεις των περιττωμάτων εξαρτώνται από τη διατροφή και τα φάρμακα που λαμβάνονται. Έτσι, η διατροφή των φυτών μπορεί να δώσει στα περιττώματα μια πρασινωπή χροιά, καφέ και βακκίνια - μαύρα, γαλακτοκομικά προϊόντα - ανοιχτό κίτρινο, τεύτλα - κόκκινο και αντιβιοτικά - χρυσά.

Σε μερικές παθολογίες, το χρώμα των σκαμνιών επίσης αλλάζει:

• Κόκκινα καστανά κοκκίνια - αιμορραγία από τα κάτω μέρη του εντέρου.
• Μαύρο - αιμορραγία με έλκη του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
• Πράσινο - η παρουσία εντερίτιδας, δυσβολίας.
• Λευκά γκρίζα κόπρανα - ασθένειες της χοληφόρου οδού, συκώτι.

Κατά την αποκωδικοποίηση των κοπρογραμμάτων των κοπράνων στα παιδιά (φωτογραφίαβλ. παρακάτω) ότι η θρέψη του μαστού (φυσική) καθορίζεται από το κίτρινο, πράσινο-κίτρινο, χρυσοκίτρινο χρώμα των περιττωμάτων. Στα τεχνητά ζώα τα περιττώματα μπορεί να είναι ανοιχτό καφέ ή ωχροκίτρινο.

Στα παιδιά μέχρι έξι μήνες μπορεί να απελευθερωθεί με τη χολερυθρίνη περιττώματα που δίνει σκαμνί πρασινωπό χρώμα. Δηλαδή, αν, στην πράσινη καρέκλα, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, η προϋπόθεση αυτή δεν απαιτεί θεραπεία.

Μικροσκοπία

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει φλεγμονή στα όργανα της πεπτικής οδού, τους πολύποδες, τα έλκη και τα νεοπλάσματα. Σε μια κανονική θεραπεία, η πρωτεΐνη απουσιάζει.

Το αίμα εμφανίζεται στο σκαμνί λόγω τουαιμορραγία, που μπορεί να προκληθεί από ελμίνθους, όγκους, έλκη, πολύποδες. Το αλλοιωμένο αίμα υποδεικνύει αιμορραγία στην ανώτερη γαστρεντερική οδό και το αμετάβλητο αίμα από τα χαμηλότερα.

Μία αύξηση του επιπέδου της στερπιλίνης εμφανίζεται στο σκαμνί με αιμολυτική αναιμία. Η μείωση αυτού του δείκτη είναι ένα σημάδι απόφραξης των χολικών αγωγών.

Η εμφάνιση της χολερυθρίνης υποδεικνύει μια δυσβαστορίωση και οξεία φλεγμονώδη διεργασία.

Η παρουσία βλεννογόνου είναι ένα σημάδι εντερικών λοιμώξεων(δυσεντερία, σαλμονέλωση, κολίτιδα). Ωστόσο, αξίζει να εξεταστεί η ηλικία του παιδιού, όπως συμβαίνει και με το σύνδρομο των περιττωμάτων (αποκωδικοποίηση στα παιδιά), η βλέννα μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα (παιδιά έως ένα έτος).

Η παρουσία της παθολογικής χλωρίδας είναι ένα σημάδι δυσβολίας.

Στην περίπτωση των κοπράνων (όταν αποκωδικοποιείται στα παιδιά), το αποτρίχωση, εάν ο αριθμός του είναι κάτω από την κατάλληλη για την ηλικία συχνότητα, μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση στην πεπτική διαδικασία.

Η παρουσία μεγάλου αριθμού ουδέτερων λιπών - παραβίαση της απέκκρισης ή απορρόφησης της χολής.

Αμετάβλητες μυϊκές ίνες - παθολογικές παθήσεις.

Παρουσία σπόρων αμύλου - συνδρόμου δυσαπορρόφησης, χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Σαπούνια (η οποία κανονικά θα έπρεπε να είναι ένα μικρό ποσό) - προβλήματα δωδεκαδάκτυλου εντέρου, παγκρεατίτιδα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Τα περιττώματα coprogram (παιδιά μετάγραφο) λευκοκύτταρα σε μεγάλους αριθμούς υποδεικνύουν την παρουσία των γαστρεντερικών φλεγμονωδών διεργασιών.

Λιπαρά οξέα. Κανονικά δεν καθορίζεται. Εάν υπάρχουν σε μάζες κοπράνων, αξίζει να υποψιαστείτε την ανεπάρκεια των ενζύμων, την επιτάχυνση της εντερικής δραστηριότητας και την παραβίαση της εκροής της χολής.

Φυτικές ίνες. Εάν οι ίνες είναι αδιάλυτες (για παράδειγμα, το δέρμα των λαχανικών και ούτω καθεξής) είναι η επιλογή του κανόνα, αν υπάρχουν διαλυτές ίνες στα κόπρανα, αυτό δείχνει έλλειψη υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Συνδετικά υφασμένες ίνες συνήθως δεν υπάρχουν. Η εμφάνισή τους αποτελεί ένδειξη ανατομικής γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αμμωνίας στα κόπρανα είναι ένα σημάδι φλεγμονής του εντέρου.

Παρουσία παθογόνων βακτηριδίων - εντερικών παθήσεων και δυσβολικώσεως.

Το pH των μαζών των κοπράνων μπορεί να είναι διαφορετικό (ασθενώς όξινο, ελαφρώς αλκαλικό, ουδέτερο). Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από την ανθρώπινη διατροφή.

Χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων

Όταν τα κοπρογράμματα των περιττωμάτων (αποκωδικοποίηση σε παιδιά κάτω του 1έτος και βρέφη), τα κύρια ευρήματα της μετεγχειρητικής έρευνας είναι παρόμοια με αυτά ενός ενήλικα, αλλά υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες στο παιδικό πρόγραμμα.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η παρουσία λευκοκυττάρων στο σκαμνί μπορείακόμη και σε υγιή παιδιά. Εάν το παιδί πάρει κανονικά βάρος, οι γονείς δεν κάνουν παράπονα, τότε η παρουσία λευκοκυττάρων (καθώς και βλέννας) είναι μία από τις παραλλαγές του κανόνα.

Στην πλειοψηφία των παιδιών, τα κόπρανα έχουν ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση (pH από 6 έως 7,6). Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι τα περιττώματα των μωρών είναι πιο συχνά ξινή, ανάλογα με τη φύση του φαγητού.

Αν τα παιδιά αποκωδικοποίησης coprogram σκαμνί σκαμνί έχουν μια αλκαλική αντίδραση, σε αυτή την περίπτωση, είναι αναγκαίο να υποψιάζεται ατελή απορρόφηση είτε την ανάπτυξη της σηπτικός διεργασίες στο έντερο.

Για παιδιά κάτω των τριών μηνών,θηλασμό, που υπάρχει στο σκαμνί της χολερυθρίνης - μια παραλλαγή του κανόνα. Κατά την αποκρυπτογράφηση ενός περιττωματικού θεραπευτικού σε μεγαλύτερα παιδιά, θα πρέπει να υπάρχει μόνο στερολλίνη.

</ p>