Εθελοντική ασφάλιση υγείας. Προαιρετικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο

Όλοι γνωρίζουν ότι οι υπηρεσίες των γιατρών στέκονται τώραΔεν είναι φθηνό, παρά το γεγονός ότι αυτή η βιομηχανία θεωρείται δωρεάν. Ωστόσο, σήμερα η χώρα καθιερώνει ολοένα και περισσότερο την εθελοντική ασφάλιση υγείας, η οποία σας δίνει την ευκαιρία να έχετε γρήγορη και πολύ υψηλής ποιότητας φροντίδα και καλές υπηρεσίες

Γενικές πληροφορίες

Έτσι, αυτή η διαδικασία γίνεται αρκετάγρήγορα και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Ταυτόχρονα, η εθελοντική ασφάλιση υγείας βοηθά να παρέχει επαρκή βοήθεια στους γιατρούς, όταν είναι απαραίτητο. Οι ειδικοί σε αυτή την περίπτωση πολύ πιο γρήγορα διαγνώσουν και συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.

Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα προβλέπουνεπίσης προληπτικά μέτρα, για παράδειγμα επιθεώρηση. Οι σύγχρονες εταιρείες που φροντίζουν για την υγεία των εργαζομένων τους, καθώς και για την απρόσκοπτη εργασία, προσπαθούν να συμπεριλάβουν αυτή τη διαδικασία στην κοινωνική τους δέσμη.

Φυσικά, η εθελοντική ιατρική ασφάλιση γίνεται κατά βούληση του ατόμου, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, καθώς και τα χαρακτηριστικά της εγγραφής. Όλα αυτά τα σημεία θα εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η εθελοντική ασφάλιση υγείας έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

- Σεβαστή και πιο προσεκτική στάση των γιατρών και του προσωπικού στον ασθενή.

- Οι ειδικοί διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.

"Έχετε την ευκαιρία να πάτε στην κλινική που θέλετε."

- Δεν χρειάζεται να σταθμεύετε για ώρες και να ακούτε δυσαρεστημένους γείτονες.

- Η ρεσεψιόν θα διοριστεί σε κατάλληλη ώρα για εσάς.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα:

- Εθελοντική ασφάλιση υγείαςπαρέχεται από μια ειδική οργάνωση που μεσολαβεί μεταξύ ενός ατόμου και μιας κλινικής. Το πρόβλημα μπορεί να είναι ότι η περίπτωσή σας μπορεί να υπολογιστεί με τρόπο που δεν προβλέπεται από την πολιτική, οπότε η βοήθεια μπορεί να απορριφθεί.

- Επιδιώκοντας το κέρδος οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ανεπαρκή θεραπεία.

- Πολλοί νέοι και ανεπαρκώς έμπειροι ειδικοί.

Φυσικά, αυτές οι αδυναμίες δεν μπορούν να αποδοθούν σε όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες και τους ιατρούς. Είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας.

Τι περιλαμβάνει συνήθως ένα πακέτο ασφάλισης; Τι δεν περιλαμβάνεται σε αυτό;

Υπάρχουν πολλά προγράμματα που επιλέγετε κατά την κρίση σας και οικονομικές δυνατότητες. Για παράδειγμα, ένα τυποποιημένο πακέτο υπηρεσιών περιλαμβάνει:

- Οδοντιατρική περίθαλψη.

- Καλέστε το ασθενοφόρο και το γιατρό στο σπίτι.

- Τοποθέτηση σε οποιοδήποτε πολυκλινικό.

Η εθελοντική ιατρική ασφάλιση στο πρόγραμμά της μπορεί επίσης να προβλέπει έναν κατάλογο περιπτώσεων στις οποίες η επιχείρηση δεν θα υποχρεωθεί να πληρώσει για θεραπεία. Για παράδειγμα, η πολιτική δεν καλύπτει τέτοιες ασθένειες:

- HIV, φυματίωση, γενετικές και κληρονομικές ανωμαλίες, εγκεφαλική παράλυση.

- Ψυχική παθολογία.

- Νευρομολύνσεις.

- Ογκολογικές ασθένειες.

Αυτή η λίστα ενδέχεται να είναι μεγαλύτερη. Όλα εξαρτώνται από την ευθύνη που η ασφαλιστική εταιρεία είναι διατεθειμένη να αναλάβει. Επιπλέον, οι περιπτώσεις αυτές απαιτούν συνεχή θεραπεία, επομένως η πολιτική θα είναι πολύ δαπανηρή.

Εθελοντική και υποχρεωτική ασφάλιση: ποια είναι η διαφορά;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν πολλάπακέτα, συμπεριλαμβανομένων αυτών ή άλλων υπηρεσιών ειδικών. Ωστόσο, στις δημοτικές επιχειρήσεις, η εθελοντική ιατρική ασφάλιση δεν διεξάγεται συνήθως. Δηλαδή, υπάρχει ένας άλλος τύπος ασφάλισης - υποχρεωτικό (OMS). Συνεπώς, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι διαφορές μεταξύ των δύο διαδικασιών.

Σε κάθε περίπτωση, η υποχρεωτική και προαιρετική ιατρική ασφάλιση σας επιτρέπει να λαμβάνετε επαγγελματική βοήθεια γρήγορα και αποτελεσματικά. Ωστόσο, εσείς ο ίδιος θα πρέπει να αποφασίσετε πόση υπηρεσία θέλετε να λάβετε.

Χαρακτηριστικά της καταχώρισης της LCA

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει σίγουρα να ολοκληρώσετεεθελοντική σύμβαση ιατρικής ασφάλισης. Πρέπει να έχει μόνο γραπτή μορφή. Για ένα τέτοιο έγγραφο, υπάρχει μια συγκεκριμένη μορφή που σας δίνεται στην ασφαλιστική εταιρεία. Επιπλέον, πρέπει να περιλαμβάνει τις εξής πληροφορίες:

1. Όροι του εγγράφου, καθώς και τα ονόματα και των δύο μερών: η εταιρεία (στην περίπτωση της διαδικασίας από την ομάδα) ή τα αρχικά του ιδιώτη, καθώς και η ασφαλιστική εταιρεία.

2. Ο αριθμός των προσώπων που θα καλύπτονται από τη σύμβαση.

3. Η διαδικασία καταβολής των ασφαλιστικών εισφορών και το ποσό τους.

4. Κατάλογος των υπηρεσιών που απαιτούνται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

5. Ευθύνη και των δύο μερών σε περίπτωση μη εκπλήρωσης της σύμβασης, καθώς και των δικαιωμάτων και υποχρεώσεών τους.

Μετά τη σύναψη αυτής της σύμβασης, αρχίζειενεργούν αμέσως, εκτός εάν προβλέπεται διαφορετικά. Οι συμμετέχοντες στη συναλλαγή εκδίδουν πολιτική εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την εταιρεία προσωπικά ή με τη διοίκησή σας.

Ιδιαιτερότητες χρήσης της πολιτικής

Τώρα εξετάστε το ζήτημα του πώς μπορείτεχρησιμοποιήστε το έγγραφο. Έτσι, η πολιτική εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης χρησιμοποιείται όταν συμβαίνει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο που ορίζεται στη σύμβαση. Εάν έχετε μια τελείως διαφορετική κατάσταση και χρειάζεστε τέτοια βοήθεια, η οποία δεν προβλέπεται στο έγγραφο, τότε θα πρέπει να πληρώσετε για πρόσθετες υπηρεσίες.

Σημειώστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η παροχή υπηρεσιών μπορεί να αρνηθεί, ακόμα κι αν έχετε PDMS. Για παράδειγμα, εάν:

1. Πριν υπογράψει τη σύμβαση, ο πελάτης είχε αποκρύψει κάποιες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του.

2. Το ασφαλισμένο συμβάν προήλθε από αλκοολική ή τοξική τοξίκωση.

3. Τραυματισμός που προέκυψε ως αποτέλεσμα του ότι ο πελάτης διαπράττει πταίσμα ή απόπειρα αυτοκτονίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να δώσετε με ασφάλεια την πολιτική σας στο ίδρυμα στο οποίο είστε συνδεδεμένοι.

Αυτό είναι όλο. Γίνετε υγιείς!