Ενδομήτρια υποξία εμβρύου: σημεία, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη

Η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου είναι μια επικίνδυνη διαδικασία,η οποία, δυστυχώς, είναι πολύ κοινή. Οι συνέπειες της υποξίας μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου και τις δραστηριότητες των εσωτερικών οργάνων του. Από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ζωή και την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Περιμένοντας ένα θαύμα

Η εγκυμοσύνη είναι πολύ συναρπαστική καιμια χαρούμενη στιγμή για κάθε γυναίκα. Αλλά για την χαρούμενη πρόβλεψη της γέννησης ενός μωρού πρόσθεσε άγχος για την υγεία του. Η μελλοντική μητέρα έχει ένα μεγάλο βάρος ευθύνης. Για εννέα μήνες, μια νέα ζωή αναπτύσσεται και αναπτύσσεται σε αυτό. Η υγεία ενός αγέννητου μωρού εξαρτάται άμεσα από την υγεία της μητέρας του.

Υπάρχουν πολλές συστάσεις για το πώς ναγια να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει για τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, το συναισθηματικό στρες και πολλά άλλα. Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες και να βλάψει την υγεία του εμβρύου.

Μία από αυτές τις συνέπειες μπορεί να είναιενδομήτρια υποξία, που οδηγεί σε διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτό, μια μελλοντική μητέρα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά τους παράγοντες κινδύνου που την περιμένουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να προσπαθήσει να αποτρέψει την εμφάνισή τους.

Τι είναι η υποξία;

Η "υποξία" είναι μια αρχαία ελληνική λέξη πουκυριολεκτικά μεταφρασμένο ως "χαμηλό οξυγόνο". Ο όρος αυτός αναφέρεται στην πείνα οξυγόνου που βιώνει ο οργανισμός ή τα επιμέρους όργανα του λόγω της επίδρασης ορισμένων παραγόντων.

Με παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στο σώμαεμφανίζονται μη αναστρέψιμες μορφολογικές διεργασίες. Αλλάζουν τη δομή των ιστών και των οργάνων και διαταράσσουν τις λειτουργικές τους ικανότητες. Με την πείνα οξυγόνου του εμβρύου, η διαδικασία σχηματισμού εσωτερικών οργάνων επιβραδύνεται και σπάει, το παιδί μπορεί να γεννηθεί με καθυστέρηση στην ανάπτυξη ζωτικών συστημάτων ή να πεθάνει. Αυτές είναι οι συνέπειες της ενδομήτριας υποξίας. Η καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζονται περισσότερο από την υποξία.

Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να συνοδεύει οποιαδήποτεασθένεια ή να προκύψουν ως μια ανεξάρτητη διαδικασία, που συνεπάγεται τις κακώσεις των εσωτερικών οργάνων. Για το λόγο αυτό, η υποξία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια, είναι μια παθολογική διαδικασία, η ίδια με τη φλεγμονή ή δυστροφία.

Συμπτώματα της υποξίας του εμβρύου

Σημειώνεται ότι κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνηςΗ λιμοκτονία με οξυγόνο είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να συμβεί κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ανάπτυξη του εμβρύου αυξάνεται η ανάγκη για οξυγόνο και υπό ορισμένες δυσμενείς συνθήκες ο οργανισμός της εγκύου δεν ανταποκρίνεται σε αυτό το καθήκον.

Η έλλειψη οξυγόνου στο μωρό είναι δύσκολο να ανιχνευθεί χωρίςδιεξαγωγή διαγνωστικών μελετών, ειδικά στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν όμως μερικά σημάδια ενδομήτριας υποξίας, που πρέπει να αποτελούν προειδοποιητικό σήμα για μια μελλοντική μητέρα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή είναιεμβρυϊκή δραστηριότητα. Ένας κανόνας είναι περίπου δέκα κινήσεις την ημέρα. Στα αρχικά στάδια της υποξίας, το μωρό αρχίζει να αισθάνεται άβολα, επομένως είναι υπερβολικά ενεργό. Με μεγαλύτερη έλλειψη οξυγόνου, η ποσότητα της διατάραξης μειώνεται. Επιπλέον, ενδομήτρια υποξία μπορεί να χαρακτηρίζεται από συχνό λόξυγγα του εμβρύου.

Αν η απόκλιση του αριθμού των διαταραχών από τον κανόνα καισυχνές λόξυγκας που δεν συνδέονται με την άσκηση μέλλουσα μητέρα ή είναι σε μια δυσάρεστη θέση, είναι υποχρεωμένη να επικοινωνήσετε αμέσως με το άτομο που θα αποκαλύψει την αιτία για μια τέτοια συμπεριφορά του εμβρύου και να συνταγογραφήσει θεραπείας εάν είναι απαραίτητο.

Αιτίες

Οι αιτίες της ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου μπορεί να είναι διαφορετικές. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες που επηρεάζουν μια έγκυο γυναίκα, παθολογία του πλακούντα, εισαγωγή μόλυνσης, δυσπλασίες του εμβρύου.

Από τις ασθένειες της μητέρας που οδηγούν σε υποξία του εμβρύου, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

• αναιμία;
• διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.
• σακχαρώδη διαβήτη.

Επιπλέον, η υγεία του μωρού επηρεάζεται από κακές συνήθειες, οι οποίες υποφέρουν από τη μελλοντική μητέρα. Πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας περιλαμβάνει πλήρη παύση του καπνίσματος καιαλκοόλ. Η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε απόκλιση από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες της πορείας της εγκυμοσύνης. Τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να είναι η αποκοπή και η πρόωρη γήρανση του πλακούντα, η επανάληψη του εμβρύου ή ο αυξημένος τόνος της μήτρας.

Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί το οξυγόνοανεπάρκεια, είναι η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh της μητέρας και του παιδιού. Αυτή η ασυμβατότητα μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου, η οποία συχνά συνοδεύει την υποξία. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, το αποτέλεσμα μπορεί να έχει μηχανική επίδραση στο ανάγλυφο του εμβρύου, το σφίξιμο της κεφαλής κατά τη διάρκεια της εργασίας και ούτω καθεξής.

Οι αιτίες της ενδομήτριας υποξίας μπορούν επίσης να γίνουναιτίες άλλων, όχι λιγότερο σοβαρών επιπλοκών. Για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παρακολουθείται από εξειδικευμένο προσωπικό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τύποι υποξίας του εμβρύου

Ανάλογα με το χρόνο που χρειάζεταιη πείνα με οξυγόνο, η ενδομήτρια υποξία έχει δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Η οξεία υποξία χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση του εισερχόμενου οξυγόνου. Η πιο κοινή οξεία μορφή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της γέννας ή ακατάσχετη αιμορραγία της μήτρας. Χρόνια ενδομήτρια υποξία σχηματίζεται επί μεγάλο χρονικό διάστημα, διακόπτοντας βαθμιαία την ανάπτυξη του εμβρύου.

Βαθμοί εξέλιξης της πείνας με οξυγόνο

Διακρίνονται τρεις βαθμοί ανάπτυξης εμβρυϊκής υποξίας. Αρχικά, το έμβρυο, που δεν έχει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη. Ο πρώτος βαθμός είναι να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου. Οι αλλαγές στο σώμα του μωρού αποσκοπούν στην αύξηση του όγκου του εισερχόμενου οξυγόνου. Το επίπεδο της ορμόνης που αυξάνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται, - κορτιζόλη. Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης διεγείρει μια αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των αιμοφόρων, και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει: το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του μωρού. Αρχίζει να κινείται πιο έντονα και να εκτελεί αναπνευστικές κινήσεις, παρά την κλειστή φωνή.

Στο δεύτερο στάδιο της μερικής αποζημίωσηςπροστατευτικές λειτουργίες του σώματος καθορίζουν τα όργανα προτεραιότητας, τα οποία τροφοδοτούνται με οξυγόνο στην πρώτη θέση. Αυτά τα όργανα είναι η καρδιά και τον εγκέφαλο, αντιστοίχως, άλλα όργανα (νεφροί, πνεύμονες, γαστρεντερική οδό) λαμβάνουν αίμα, φτωχό σε οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στην ανάπτυξη και τη χρήση τους. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί επίσης στη διάσπαση της γλυκόζης. Αυτό βοηθά στη μείωση του αποθέματος ενέργειας στα κύτταρα του σώματος και των μεταβολικών διαταραχών.

Η χρόνια ενδομήτρια υποξία του εμβρύου έχει καιτο τρίτο στάδιο της εξέλιξης είναι η αποζημίωση. Εξωτερικά, το στάδιο εκδηλώνεται ως μείωση της εμβρυϊκής δραστηριότητας και μείωση του καρδιακού ρυθμού. Το έργο των μηχανισμών προστασίας που αποσκοπούν στην παροχή οξυγόνου στα όργανα αποτυγχάνει. Η κορτιζόλη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, έτσι η ροή του αίματος επιβραδύνεται και μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Το αίμα είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα, η πήξη του αίματος διαταράσσεται, οδηγώντας σε θρόμβους αίματος και αιμορραγία.

Διαγνωστικά μέτρα

Προσδιορίστε την παρουσία και τον βαθμό οξυγόνουΟι μέθοδοι διαγνωστικής βοήθειας βοηθούν στη νηστεία. Η πρώτη μέθοδος είναι η καρδιοτοκογραφία (CTG). Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι απολύτως ασφαλής. Η συσκευή καρδιοτοκογραφίας καταγράφει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τις συστολές της μήτρας. Με τη βοήθεια των υπερηχητικών γραφικών παράγεται ένα ταχογράφημα. Αυτό είναι ένα γράφημα που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός σε μια δεδομένη χρονική περίοδο. Το μετρητή τάσης μετρά τις διακυμάνσεις της πίεσης και τον τόνο της μήτρας, παρουσιάζοντας ένα υστερόγραμμα - ένα γράφημα της μυϊκής δραστηριότητας της μήτρας. Το CTG μετράει τον αριθμό των διαταραχών και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού από την εμβρυϊκή δραστηριότητα.

Ξεκινώντας με την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόνυπερηχογράφημα μελέτη με Doppler. Η μέθοδος αυτή έχει ως στόχο τη μελέτη της ροής του αίματος από τον πλακούντα για τη μητέρα και το έμβρυο από τον πλακούντα και μπορεί να ανιχνεύσει τις παραβιάσεις της μήτρας-πλακούντα κυκλοφορία. Με αυτή τη διαγνωστική μέθοδος μπορεί επίσης να καθορίζει την ποιότητα του αμνιακού υγρού.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ένας ειδικόςακούει την καρδιά του εμβρύου για να αξιολογήσει το έργο του με τη βοήθεια ενός μαιευτικού στηθοσκόπιο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ανακριβής, οπότε αν υποψιαστεί μια ανωμαλία της καρδιάς, ο γιατρός στέλνει την έγκυο γυναίκα σε CTG και υπερηχογράφημα.

Θεραπεία

Θεραπεία της ενδομήτριας υποξίας απαιτεί την παρατήρηση μιας εγκύου γυναίκας σε ένα νοσοκομείο. Μια γυναίκα παρέχεται με πλήρη ανάπαυση και συνταγογραφείται θεραπευτική αγωγή, η οποία δεν απευθύνεται μόνο στον εμπλουτισμό του αίματος με το οξυγόνο, αλλά και στην αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της υποξίας. Συνήθως, οι ανωμαλίες της εγκυμοσύνης, όπως η ενδομήτρια υποξία του εμβρύου, είναι οι συνέπειες ή τα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας.

Ο γιατρός συνταγογράφει έγκυες προετοιμασίεςμειώνουν το ιξώδες του αίματος, βελτιώνουν τη ροή αίματος από τη μητέρα στον πλακούντα και εξομαλύνουν το μεταβολισμό μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Ο διορισμός άλλων φαρμάκων και διαδικασιών εξαρτάται από την αιτία της υποξίας, αν εντοπιστεί, και αποσκοπεί στην εξάλειψη αυτής της αιτίας.

Με θετική δυναμική, ο ασθενής αποφορτίζεται καιδίνουν συστάσεις για την πρόληψη της υποξίας. Αυτά περιλαμβάνουν το περπάτημα στον καθαρό αέρα, τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας, την εγκατάλειψη των κακών συνηθειών και την τήρηση ορισμένων κανόνων στη διατροφή. Εάν η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής και η ανεπάρκεια οξυγόνου επιμένει, απαιτείται γρήγορη εκχύλιση εμβρύου. Εάν η περίοδος κύησης υπερβαίνει τις είκοσι οκτώ εβδομάδες, ο γιατρός συνταγογράφει μια καισαρική τομή.

Πρόληψη

Υπάρχουν ορισμένες απλές συστάσεις, συμμόρφωσηπου θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου έλλειψης οξυγόνου του μωρού. Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να φροντίσει για χρόνιες παθήσεις, να απαλλαγεί από τις κακές συνήθειες. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να εγγραφείτε σε μια ιατρική εγκατάσταση σε πρώιμο στάδιο. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, να κάνετε εξετάσεις και να κάνετε υπερήχους. Αυτό θα διασφαλίσει τον έλεγχο της υγείας της εγκύου και του μωρού και, ως εκ τούτου, θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης πιθανών παθολογικών καταστάσεων του εμβρύου.

Μια σημαντική πτυχή στην πρόληψη της ενδομήτριαςη υποξία είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να περάσετε στην ύπαιθρο, να κοιμηθείτε οκτώ ώρες την ημέρα, να ισορροπήσετε τη διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αναπληρώσετε το απόθεμαβιταμίνες και θρεπτικά συστατικά, το επίπεδο του οποίου μειώνεται σε συνδυασμό με πρόσθετη επιβάρυνση του σώματος. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων ορυκτών. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο έλεγχος της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα, καθώς το χαμηλό επίπεδο οδηγεί σε αναιμία - μία από τις κύριες αιτίες της υποξίας. Πάρτε τα φάρμακα με βιταμίνες πρέπει να είναι σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της ενδομήτριας υποξίας εξαρτώνται από αυτήνείδη. Η χρόνια υποξία, η οποία άρχισε νωρίς στην εγκυμοσύνη, όταν ο σχηματισμός ζωτικών εμβρυϊκών συστημάτων μόλις αρχίζει, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό συγγενών δυσπλασιών. Η υποξία, που μεταφέρεται σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και επίσης να οδηγήσει σε ισχαιμία και νέκρωση ορισμένων οργάνων. Ένα νεογέννητο μωρό έχει συχνά έλλειψη ανάπτυξης και βάρους, καθώς και μια δύσκολη περίοδο προσαρμογής (αναδιάρθρωση του σώματος σε ένα νέο περιβάλλον). Στο μέλλον, η πείνα με οξυγόνο που βιώνεται στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως η επιληψία και η εγκεφαλική παράλυση.

Η οξεία ενδομήτρια υποξία του παιδιού οδηγείισχαιμία και νέκρωση ιστών. Εάν παρουσιαστεί οξεία υποξία κατά τη διάρκεια της εργασίας, είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές των συνεπειών, ανάλογα με την αιτία της πείνας με οξυγόνο:

1. Τα μονοπάτια της αναπνοής του μωρού δεν έχουν ξεκαθαριστεί εντελώς από το αμνιακό υγρό. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη της πνευμονίας, στη χειρότερη περίπτωση - ο θάνατος του παιδιού από ασφυξία.
2. Απώλεια μεγάλων ποσοτήτων αίματος. Το νεογέννητο αναπτύσσει αιμορραγικό σοκ, που διαταράσσει τους μηχανισμούς λειτουργίας όλων των συστημάτων. Υπό αυτές τις συνθήκες, υπάρχει μια απειλή για τη ζωή όχι μόνο για το μωρό αλλά για τη μητέρα.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού που έχει επιβιώσειυπογλυκαιμία στη μήτρα, χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση εξειδικευμένων ειδικών. Οι συνέπειες της πείνας με οξυγόνο μπορεί να μην εμφανίζονται στις πρώτες ημέρες της ζωής, αλλά πολύ αργότερα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούνται οι αλλαγές και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μωρού προκειμένου να εντοπιστεί και να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων της υποξίας.